Підлітковий вік - один з найскладніших періодів життя.
У момент гормональної перебудови загострюються і маніфестують багато хвороб, в тому числі, психічні розлади.
На щастя, психіка дитини в цьому віці ще задоволена рухлива, тому більшість захворювань піддаються коригуванню.
види патології
Психологічний розлад не є в повному розумінні психічним захворюванням.
Від останнього воно відрізняється тим, що зазвичай не супроводжується соматичними захворюваннями і легше лікується.
У психіатрії виділяють ряд відхилень, характерних саме для пубертатного періоду. За етіологічним фактором психічні розлади підрозділяються на екзогенні та ендогенні.
У виникненні перших винні зовнішні обставини: Наркотики, алкоголь, травми, серйозні захворювання. Другі є наслідком вроджених патологій: хромосомних мутацій, генетичних захворювань.
Якщо близькі родичі дитини страждають від захворювань психіки, то ймовірність успадкування становить 25%.
В підлітковому віці проявляються такі види психічних розладів:
- іпохондрія;
- дізморфоманія;
- анорексія нервова;
- дереалізація;
- деперсоналізація;
- поведінкові розлади: девіантна поведінка, социализированное розлад поведінки;
- невроз;
- шизофренія.
- іпохондрія виражається в переконаності, що у підлітка є важке захворювання. При цьому дитина фізично відчуває симптоми хвороби, намагається переконати в цьому оточуючих. Він настільки поглинений уявної хворобою, що перестає спілкуватися з друзями, ходити в школу. Весь час він присвячує «лікуванню».
- Дізморфофобія (Манія) - це відхилення, виражене в патологічному страху бути неідеальним. Дитина вважає себе неповноцінним зовні і внутрішньо. Він переконаний в своїй потворності, яке призводить до відсутності друзів і успіхів.
- анорексія відноситься до розладу харчової поведінки. Зазвичай страждають дівчинки. Вони в гонитві за стрункістю відмовляються від їжі, виснажують себе дієтами. При цьому, навіть дійшовши до виснаження, вони переконані, що у них є зайва вага.
Іноді анорексія змінюється булімією, коли людина починає поглинати величезну кількість їжі і не відчуває насичення.
- дереалізація - стан, при якому підліток сприймає навколишній світ як нереальний, ілюзорний. Хворий бачить спотворені картини, змінюються смакові і слухові відчуття.
- деперсоналізація - розлад психіки, що характеризується «втратою» власного «я». Дитина уявляє себе вигаданим персонажем. Він починає придумувати власні наукові теорії, що стосуються сенсу життя. Вони захоплюють його настільки, що він перестає ходити в школу і спілкуватися з друзями. Нерозуміння оточуючих викликає у дитини напад агресії.
- Девіантна поведінка - це тип поведінкового розлади, характерний для пубертатного періоду. Підліток ігнорує громадські правила, хоче належати до певної неформальної групи, заперечує всі норми. Такі діти схильні до суїциду. Крайнім виявом девіантної поведінки є гебоидного поведінку. Зазвичай воно проявляється на тлі шизофренії. Відмінними ознаками є: садизм, сексуальні збочення, агресія, громадська ізоляція.
- Социализированное розлад поведінки виражається в поєднанні в одній дитині доброзичливості і агресії. З деякими людьми підліток зберігає нормальні відносини, ненависть і агресія зазвичай спрямована на педагогів або батьків. Розлад проявляється в брехливості, крадіжці, прогули школи. При цьому дитина не спілкується з поганою компанією і зовні виглядає цілком «зразковим» школярем.
- невроз підлітка відноситься до оборотних захворювань, відрізняється частими змінами настрою, депресією, страхами. Це відхилення важко діагностувати, тому що багато батьків не звертаються до лікарів, списуючи поведінку дитини на «важкий вік». Виділяють неврози нав'язливих станів, істеричні, депресивні, астенічні, іпохондричні.
- шизофренія. Дане захворювання діагностовано у 2% населення. Дебют хвороби припадає на пубертатний період. Зачату шизофренію складно відрізнити від підліткового кризи. Основні симптоми патології характерні майже для всіх підлітків: замкнутість, мовчазність, сумні настрої, небажання спілкуватися.
Якщо ці прояви доповнюються маренням, галюцинаціями, дивацтвами поведінки, то мова йде про шизофренію.
Симптоми і ознаки
Всі підлітки час від часу поводяться дивно.
Вони протестують, прагнуть до самовираження не завжди звичними способами, сумують, проявляють агресію.
Така поведінка вважається нормальним і не потребує коригування.
Насторожити батьків повинні такі симптоми:
- Тривала меланхолія (більше 3-4 тижнів).
- Неконтрольована жорстокість, небезпечна для оточуючих.
- Спроби суїциду, членоушкодження.
- Раптові напади страху, паніки, супроводжувані порушенням дихання і серцевого ритму.
- Тривалий відмова від їжі.
- Неохайність, байдужість до свого зовнішнього вигляду.
- Погана концентрація уваги, погіршення пам'яті, сприйняття.
- Неможливість адаптуватися в колективі.
- Постійна зміна поведінки від патологічної веселості до нападів меланхолії.
- Відмова від спілкування не тільки з батьками, але і з друзями.
- Тривалі істеричні припадки.
- Відчуття болю та інших симптомів хвороб, яких насправді у дитини немає.
Можливі наслідки
Психічні розлади у підлітків не можна залишати без уваги.
При відсутності адекватної терапії вони переростуть в повноцінні захворювання психіки, які неможливо буде вилікувати.
Це зробить дитини інвалідом або призведе до самогубства.
До можливих наслідків психічних розладів відносяться:
- важка шизофренія;
- суїцид;
- затримка психічного розвитку;
- розвиток епілепсії.
діагностика
Правильна постановка діагнозу - це тривалий і складний процес. важливо диференціювати психічні розлади від серйозних захворювань психіки, встановити причину і стадію патології.
Перший крок - це бесіда з батьками, підлітком. У психіатрів є спеціальні тести, за допомогою яких вони роблять початкові висновки.
Дуже важливо вивчити сімейний анамнез, з'ясувати, чи є серед близьких родичів ті, хто страждає на психічні відхилення.
Для виключення або підтвердження органічних уражень мозку призначають енцефалографію, МРТ головного мозку, рентген.
лікування
Для терапії психічних розладів застосовують методи медикаментозного впливу і психотерапію.
Тактика лікування залежить від тяжкості захворювання. У деяких випадках (анорексія, булімія) потрібно приміщення в стаціонар, інакше дитина може загинути.
Лікування психічних розладів проводиться в кілька етапів:
- купірування нападів;
- стабілізація;
- адаптація;
- профілактика
психотерапія проводиться як індивідуально, так і в групах. Вона включає в себе такі методи:
- бесіда;
- аутотренінг;
- застосування гіпнозу;
- метод навіювання.
Якщо психотерапевтичних методів недостатньо, то призначають медикаментозну терапію.
Психотропні засоби застосовують в малих дозах і нетривалий час, щоб не спровокувати синдром звикання.
Вибір ліків залежить від виду розлади:
- седативні засоби призначають при підвищеній агресії, безсонні.
- нейролептики допомагають у випадках гострого психозу. Вони знижують психічну збудливість, знижують агресію, пригнічують емоційну напруженість.
- транквілізатори купіруют напади тривоги, неспокою, емоційної напруженості. Ефект досягається за рахунок седативних властивостей кошти, при цьому сприйняття навколишньої дійсності не змінюється.
- Антидепресанти допомагають впоратися з депресією. Ліки знижують апатію, млявість, покращують настрій, нормалізують сон, апетит.
- нормотімікі упорядковують прояв емоцій. Призначають при деперсоналізації і інших біполярних розладах.
- ноотропи покращують мозковий кровообіг, нормалізують когнітивну сферу.
Також в якості допоміжних засобів застосовують відвари трав: м'яти, меліси, ромашки, валеріани. Ефективні настоянка елеутерококу, женьшеню.
Всі препарати мають ряд побічних ефектів, через які їх не можна застосовувати тривалий час:
- сонливість;
- стомлюваність;
- зниження тиску;
- слабкість м'язів;
- нудота;
- сухість в роті;
- зниження апетиту;
- головні болі.
додатково призначають фізіотерапевтичні методи: магнітотерапія, лазеротерапія. Велику роль в лікуванні грають батьки дитини.
Важливо, щоб вони підтримували підлітка, запобігали стресові ситуації, допомагали впоратися з хворобою. Хворий потребує розуміння, а не критиці і засудження.
Етап стабілізації передбачає закріплення результатів, усунення залишкових явищ хвороби. При адаптації психотропні препарати поступово скасовуються.
профілактика
Профілактика психічних розладів ділиться на первинну і вторинну.
первинна полягає в недопущенні виникнення захворювання.
вторинна - це закріплення результату лікування і запобігання рецидиву.
Не допустити виникнення захворювання іноді неможливо, враховуючи спадкову природу багатьох хвороб. Однак, істотно знизити ризики допоможуть наступні заходи:
- Здоровий спосіб життя.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Заняття спортом.
- Активне громадське життя підлітка.
- Хобі, спілкування з друзями.
- Підтримка батьків.
- Уникнення стресових ситуацій і травм голови.
Вторинна профілактика полягає в недопущенні рецидиву хвороби. На жаль, при деяких розладах цей період повинен тривати все життя.
Батькам слід пильно стежити за поведінкою дитини, щоб вчасно помітити погіршення стану. Заходи вторинної профілактики:
- Дотримання режиму праці і відпочинку.
- Уникнення стресів.
- Заняття спортом або хобі.
- Нормалізація харчування.
- Прийом вітамінів.
- Повноцінний сон.
- Своєчасне лікування вірусних захворювань.
- Регулярні профілактичні огляди у психіатра, особливо підліткам з обтяженою спадковістю.
- Проходження санаторно-курортного лікування.
прогноз
Більшість психічних розладів успішно лікуються.
Для цього важливо вчасно діагностувати хворобу і призначити адекватну терапію.
Проблема в тому, що підлітки і батьки бояться визнати наявність захворювання і не звертаються до фахівців.
Менш сприятливий прогноз має шизофренія. Багато хворих отримують групу інвалідності.
Якщо пацієнт не може самостійно себе обслуговувати, то йому привласнюють 1 групу. При збереженні здатності працювати підліток отримує 2 або 3 групи, В залежності від тривалості стадії ремісії.
Психічні розлади підлітків легше попередити. Батьки повинні навчити дитину справлятися з труднощами, не брати невдачі близько до серця, довіряти батькам і розповідати про свої проблеми.
Біполярний розлад - смертельна небезпека для підлітка:
