У медицині існують чіткі критерії того, що таке астенія у людини.
Для цього патологічного стану характерні підвищена стомлюваність, погіршення працездатності, запальність або байдужість до подій, емоційна лабільність, різні соматичні порушення (прискорений пульс, скачки кров'яного тиску, підвищена пітливість і так далі).
Що це таке?
астенія, або астенічний синдром, астенічний стан - психопатологічне порушення, яке спостерігається при безлічі соматичних і ментальних захворювань.
Вона може виникати перед появою перших симптомів хвороби, в її розпалі або ближче до кінця, в процесі відновлення.
Більшість інфекцій, включаючи грип, ГРЗ, вітряну віспу, туберкульоз, запалення легенів, супроводжуються симптомами, характерними для астенічного синдрому.
Також вона спостерігається і при багатьох захворюваннях внутрішніх органів і систем (Наприклад, таких як артеріальна гіпертензія, синдром Альцгеймера, ішемічний і геморагічний інсульти, коронарна недостатність, атеросклероз, виразкова хвороба, майже всі онкологічні захворювання і так далі).
Практично будь-яке соматичне захворювання здатне стати причиною появи симптомів астенічного синдрому.
важливо не плутати астенію з фізичною та розумовою перевтомою: Воно проходить досить швидко, якщо надати людині можливість повноцінно відпочити.
Симптоматика, притаманна астенії, здатна зберігатися дуже довгий час, незалежно від того, як довго пацієнт відпочиває, як часто спить.
симптоматика
Як проявляється патологія у дітей і дорослих? Основні клінічні прояви астенічного синдрому:
- Втома, підвищена стомлюваність. Це ключовий симптом астенії. Пацієнти повідомляють про те, що постійно відчувають себе втомленими, а відпочинок практично не приносить полегшення. Їм стає важко займатися звичною діяльністю, вони змушені частіше робити перерви в процесі виконання трудових і повсякденних обов'язків. Часто виникає небажання працювати, оскільки будь-яка фізична і розумова навантаження сильно виснажує хворих.
- Когнітивні порушення (зазвичай слабо виражені). У пацієнтів спостерігаються труднощі із запам'ятовуванням інформації, їм важче, ніж здоровим людям, зберігати концентрацію довгий час, приймати життєві рішення і займатися інтелектуальною діяльністю.
Також відзначаються легкі труднощі при спробі сформулювати власні міркування, переживання. Пацієнти розсіяні, їм потрібно більше часу на виконання багатьох дій.
Когнітивні розлади поглиблюються у міру посилення почуття втоми і погіршують психічне самопочуття хворих, оскільки ті відчувають себе неповноцінними.
- Розлади сну. Вони можуть проявлятися по-різному і залежать від захворювання, на тлі якого виникла астенія, від її форми і від загального стану здоров'я пацієнта. Астенічний синдром, що відноситься до гиперстеническому типу, проявляється безсонням, тривожними, яскравими снами. Хворі періодично прокидаються протягом ночі і зазнають труднощів при спробі заснути знову. Також вони прокидаються дуже рано і не відчувають себе належним чином відпочили. Для гіпостеніческого типу характерні такі розлади сну: труднощі при спробі заснути, почуття сонливості протягом періоду неспання, неякісний, нестійкий сон.
- Соматичні відхилення. Найчастіше спостерігаються такі порушення: прискорений пульс, аритмія, болі в області серця, скачки кров'яного тиску, надмірно сильне потовиділення, втрата або погіршення апетиту, відчуття жару або холоду, болю в животі, затримка дефекації, біль і відчуття тяжкості в голові. Соматичні порушення присутні практично у всіх випадках, але їх набір і вираженість варіюються, в залежності від особливостей основного захворювання. Наприклад, астенія на тлі артеріальної гіпертензії часто проявляється головними болями (астено-цефалгіческой синдром).
- Психоемоційні розлади. Багато в чому обумовлені постійним відчуттям втоми, проблемами зі сном і когнітивними порушеннями. У хворих часто виникає підвищена дратівливість, тривожність, а їхній емоційний стан хиткий: будь-яка дрібниця здатна сильно вплинути на їх психічне самопочуття. Їм стає складніше контролювати свої емоції і дії.
У міру прогресування астенія здатна стати причиною виникнення депресивних розладів, неврозу.
симптоматика астенії проявляється по-різному протягом дня: Вранці пацієнт відчуває себе найкраще (ознаки порушення або не спостерігаються, або незначні), але поступово його стан погіршується, і до вечора він відчуває себе спустошеним і змученим.
Причини виникнення
Астенічні прояви виникають на тлі вираженого перевтоми нервової системи, яке може бути обумовлено такими несприятливими факторами, як:
- дефіцит вітамінів, мінералів (недостатнє харчування, голодування, тривале дотримання екстремальних дієт, порушення метаболізму, пов'язані з певними захворюваннями);
- значне фізичне і / або інтелектуальне перенапруження, велика кількість стресових ситуацій, тривалий стрес;
- різні соматичні хвороби і порушення;
- отруєння отруйними речовинами (як правило, хронічні);
- психоемоційні відхилення.
У деяких людей ризик розвитку астенічного синдрому вище, ніж у інших. Фактори, що збільшують ймовірність виникнення астенії:
- наявність астено-невротичного типу особистості (такі люди з раннього віку відрізняються підвищеною чутливістю, плаксивість, дратівливістю, тривогою);
- інші особливості характеру (надмірна чутливість, вразливість, іпохондрія);
- артеріальна гіпотензія;
- слабкий імунітет, наявність алергій;
- особливості виховання (надмірно вимогливі батьки, котрі ігнорують потреби і можливості дитини в прагненні побачити його успіхи).
Люди, занадто вимогливі до себе, схильні до перфекціонізму, частіше переутомляются, тому також потрапляють в групу ризику.
Класифікація
Залежно від причини виникнення, астенія підрозділяється на:
- Органічну. Розвивається на тлі присутнього у пацієнта одного або декількох захворювань, порушень, особливо тих, які впливають на роботу головного мозку (гостре порушення мозкового кровообігу, наслідки ЧМТ, хвороба Паркінсона, пухлинні утворення і так далі). Зустрічається в 45% випадків.
- Функціональну. Ця форма астенії здатна повністю зникнути з часом. Вона розвивається на тлі хронічного стресу, соматичних виліковних хвороб, після психоемоційних потрясінь. Відповідно, 55% випадків астенії відносяться до функціональної.
Залежно від захворювання або патологічного стану, на тлі якого виникло порушення, розрізняють наступні типи астенії:
- Соматогенних. Виникає на тлі довгостроково протікає соматичної хвороби (зазвичай спостерігається при хронічному перебігу).
- Постінфекційну. Розвивається після хвороб, викликаних патогенними мікроорганізмами.
Часто спостерігається після грипу, ГРЗ та інших поширених інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів.
- Посттравматичних. Спостерігається після перенесених травматичних ушкоджень голови.
- Післяпологову. Часто зустрічається стан, пов'язане з гормональними перебудовами, втратою крові внаслідок оперативних втручань (наприклад, в процесі кесаревого розтину), переживаннями, пов'язаними з дитиною.
Астенічний синдром проявляється по-різному, і фахівці виділяють два типи астенії, в залежності від симптоматики:
- Гіперстенічний. Їй властива надмірна збудливість. Пацієнти скаржаться на підвищену дратівливість, занадто сильну чутливість до всього, що їх оточує (наприклад, їм можуть вкрай сильно заважати яскраве світло, гучні звуки).
- Гіпостеніческую. Пацієнти апатичні, їх реакція на те, що відбувається уповільнена, вони скаржаться на безперервну сонливість. Ця форма патології є більш важкою, ніж гиперстеническая. Згодом перша форма може трансформуватися в другу.
також виділяють гостру (Досить швидко проходить, зазвичай є реактивної) і хронічну форми астенії, яка супроводжує хвороби з хронічним перебігом.
Психічні розлади, що супроводжуються астенією
Існує ряд ментальних порушень і патологічних станів, частиною яких є астенічний синдром:
- Астенічна психопатія. Люди з цим розладом відрізняються сором'язливістю, підвищеною чутливістю. Процес адаптації до всього нового протікає у них з видимими труднощами. Зазвичай мають занижену самооцінку, довго переживають образи.
- астенічний невроз, Або, інакше кажучи, астено-невротичний синдром. Широко відомий основній масі людей під назвою «неврастенія». Розвивається на тлі надмірно сильних психоемоційних і фізичних навантажень, складних життєвих обставин, хронічного стресу. Виражений астено-невротичний синдром лікується із застосуванням антидепресантів.
- Органічне астенічний розлад. Спостерігається на тлі соматичних порушень, ускладнень. Хворі запальні, їх може образити будь-яка дрібниця. Вкрай чутливі до зовнішніх подразників (наприклад, пацієнт може відчувати тихі звуки як дуже гучні).
- псіхастеніческая психопатія, Часто називається психастенією або психастеническим синдромом. Частково нагадує астенічну психопатію: хворі також часто сором'язливі, недостатньо впевнені в своїх силах. Але тривожність у них виражена вкрай сильно. Вони прив'язані до звичного укладу життя, і будь-яка зміна вкрай травматично для них. Зазвичай страждають від безлічі страхів, переживань.
- Астено-невротичні стани. Це стану, які виникають в процесі перебігу астенічного синдрому. У підлітків астено-невротичні стани можуть проявлятися у вигляді думок про самогубство, почуття безвиході.
псіхастеніческая акцентуація не є патологією, але знаходиться на кордоні між нормою і відхиленням.
вкрай нагадує психастеническую психопатію, Але виражена набагато м'якше. Психастеникам властиво занепокоєння, вони ретельно зважують всі, перш ніж прийняти рішення, акуратні, критичні до себе.
діагностика
Кваліфіковані фахівці легко діагностують астенія, особливо коли вона є функціональної, Оскільки її симптоматика виражена чітко.
Органічний астенічний синдром виявити трохи складніше, оскільки він виникає на тлі досить важких хронічних хвороб, симптоми яких виступають на перший план.
У таких випадках лікар ретельно аналізує скарги пацієнта і визначає, які з симптомів можуть бути проявом астенії.
Коли пацієнтові поставили діагноз «астенія», його направляють на ряд обстежень, які дозволять визначити хворобу, що викликала порушення. Набір діагностичних заходів варіюється в залежності від симптомів, що спостерігаються у хворого, і може бути дуже великим.
Лікування астенічного синдрому
Як лікувати астенію?
Терапія астенії включає безліч компонентів, таких як дотримання дієти, корекція режиму дня і трудових навантажень, збільшення рівня фізичної активності.
медикаментозна підтримка може бути відсутнім, якщо лікуючий лікар не бачить в ній необхідності.
Якщо ж ліки призначаються, то зазвичай це адаптогени на основі лікарських трав: настоянки женьшеню, елеутерококу. Можуть бути призначені ноотропи (Наприклад, Пірацетам, Пікамелон), але достатніх доказів їх ефективності немає.
При астенічному синдромі можуть бути призначені вітаміни і мікроелементи (Цинк, кальцій, вітамін C, група вітамінів B і інші).
В основі лікування астенії лежить робота з захворюванням, на фоні якого вона виникла. Якщо його вдасться вилікувати або взяти під контроль, астеническая симптоматика ослабне або зникне повністю.
У разі необхідності до лікування астенічного синдрому слід підключити психолога або психотерапевта, Особливо якщо стандартні методи лікування не показали ефективності. Спеціаліст підбере антидепресанти і нейролептики з урахуванням симптоматики хворого.
Зазвичай астенія не потребує стаціонарного лікування, хіба що в рамках терапії основного захворювання.
Її лікування може проходити в домашніх умовах, але важливо, щоб процес контролював лікуючий лікар, а пацієнт чітко знав, як йому поводитися, які препарати приймати, якої дієти дотримуватися, а чого уникати.
Як боротися з астенією самостійно? Ставити самому собі діагноз «астенія» і лікуватися вдома самостійно - вкрай нерозумне рішення.
корисно при лікуванні в домашніх умовах пити чорний і зелений чай (проте важливо порадитися з лікарем перед тим, як збільшувати споживання цих напоїв).
Також хворим необхідно відмовитися від алкогольних напоїв, частіше є свіжі фрукти і овочі, дотримуватися режиму дня (лягати в один і той же час і спати не менше 7-8 годин на добу).
Може допомогти поїздка з метою відпочинку: наприклад, можна відправитися в санаторій.
Прогноз і профілактика
Більшість випадків функціональної астенії успішно виліковуються.
Вдається домогтися гарних поліпшень і при органічній формі астенічного синдрому, якщо основне захворювання взято під контроль, виведено в стан ремісії або усунуто повністю.
Основні рекомендації щодо профілактики астенії:
- важливо повноцінно і різноманітно харчуватися, включати в раціон велика кількість овочів і фруктів, особливо в періоди хвороб;
- необхідно по можливості уникати стресових ситуацій, вчитися знімати напругу після робочого або навчального дня (релаксація, медитації, фізична активність, прийом ванни, прогулянки);
- своєчасно починати лікування будь-яких захворювань і регулярно проходити профілактичні огляди;
- важливо дотримуватися режиму дня (спати не менше 7-8 годин на добу, лягати і вставати в один і той же час), давати собі достатньо часу для відпочинку;
- при наявності хронічних хвороб слід дотримуватися всіх лікарські рекомендації та приймати вчасно медикаменти.
корисно регулярно робити зарядку, здійснювати піші прогулянки і в цілому займатися фізичною активністю, загартовуватися, зміцнювати імунітет.
Астенічний синдром і синдром хронічної втоми:
