Психогенная депресія представляє собою різновид психічного розладу, Яке може проявлятися в різних формах.
У одних пацієнтів симптоми цієї недуги тісно взаємопов'язані з пригніченим настроєм і заниженою самооцінкою, у інших - спостерігається повністю протилежна симптоматика.
Психогенная депресія завжди провокується конкретним фактором (психотравмирующая ситуація). Лікування психічного розладу необхідно починати з перших його проявів. В іншому випадку виникає ризик виникнення у пацієнта думок про самогубство.
Загальні відомості
Психогенная депресія відноситься до категорії дистимических розладів.
Даний стан проявляється у вигляді поєднання невротичних і астено-психотичних симптомів.
Пацієнт може відчувати безпричинне відчуття тривоги або паніки, його рухи стають надмірно активними. Ускладнення психогенної депресії провокують порушення орієнтації в просторі.
Основною причиною цього депресивного стану вважається вплив сильного психотравмуючого фактора.
Психогенная депресія підрозділяється на кілька видів:
- истероидная форма (У пацієнта спостерігається надмірно завищеною самооцінкою, критика з боку оточуючих людей викликає у нього напади агресії, поведінка направлено на максимальне залучення до себе уваги, якщо виникають думки про суїцид, то самогубство в більшості випадків має показовий характер).
- Тривожно-меланхолійна форма (Самооцінка пацієнта занижена, спалахи агресії змінюються тужливим станом, в періоди нападів депресії людина може наносити собі тілесні ушкодження, які можуть бути не сумісні з життям).
- Короткочасна і пролонгована форма (В першому випадку депресивний стан усувається при виключенні психотравмирующего фактора протягом короткого проміжку часу, в другому - депресія набуває хронічного характеру і супроводжується регулярними рецидивами).
Причини виникнення
Спровокувати психогенную депресію може одинична психотравмирующая ситуація або постійний вплив на психіку негативних зовнішніх чинників.
Регулярні стресові ситуації поступово порушують емоційний стан людини, надаючи руйнівну дію на певні ділянки головного мозку.
Результатом такого процесу стає зміна самооцінки, спотворення сприйняття навколишнього світу і прояв деяких соматичних симптомів депресії.
спровокувати психогенную депресію можуть такі чинники:
- меланхолійний тип особистості;
- наслідки психотравмуючих ситуацій;
- невідповідність життєвих принципів людини його оточенню;
- наслідки ситуацій, таких, що принижують особистість;
- генетична схильність;
- регулярна і необгрунтована критика з боку оточуючих людей;
- різкі зміни якості життя (звільнення, пенсійний вік та ін.);
- втрата контактів з близькими людьми (смерть, розставання, розлучення та ін.);
- погіршення матеріального стану і проблеми, пов'язані з даним фактором.
Симптоми і ознаки
Розвиток психогенної депресії відбувається уповільненими темпами.
Відхилення в психоемоційному стані поєднуються з соматичними ознаками.
перші прояви депресії можуть наступати протягом короткого проміжку часу після стресової ситуації або без видимих причин.
Пацієнти, які страждають на цю недугу, відрізняються песимістичним настроєм, апатією і байдужістю до навколишнього світу.
Супутніми симптомами психогенної депресії стають туга, тривога і акцентування уваги лише на негативних подіях в житті.
До симптомів психогенної депресії відносяться такі стани:
- надмірна плаксивість і пригнічений настрій;
- схильність до безсоння (сон короткий і тривожний);
- неуважність і порушення концентрації уваги;
- відхилення в розумової діяльності;
- загальна загальмованість реакцій;
- схильність до частих головних болів;
- раптові зміни артеріального тиску;
- постійне внутрішнє напруження;
- надмірна податливість і інертність;
- надмірна дратівливість і агресивність;
- втрата ваги в результаті зниження апетиту;
- схильність до підвищеного потовиділення.
Ускладнення і наслідки
Психогенная депресія при відсутності своєчасної терапії може спровокувати розвиток ендогенної форми депресивного стану.
Вилікувати такий недуга буде набагато складніше.
Крім того, депресія може стати хронічною, а її рецидиви будуть виникати через короткі проміжки часу.
Найнебезпечнішим наслідком психічного розладу такого типу вважається поява додаткових патологій психіки і схильності до суїциду.
До числу ускладнень психогенної депресії відносяться такі стани:
- регулярні напади панічних атак;
- розвиток дистимии;
- вегето-судинні патології;
- меланхолія психогенного типу;
- спроба самогубства.
діагностика
Завданням діагностики психогенної депресії є не тільки підтвердження наявності у пацієнта психічного розладу, але і виключення його ендогенного типу (Методи лікування різних видів депресивних станів відрізняються).
У першому випадку людина звинувачує в своїх проблемах оточуючих людей, у другому - себе.
Для визначення рівня депресії використовуються спеціальні методи тестування.
В результаті їх проведення фахівець може не тільки виявити конкретний вид депресивного стану, а й стадію його розвитку.
При діагностуванні психогенної депресії найбільш ефективні такі методики:
- тест депресії Занга;
- тестування за шкалою Гамільтона;
- визначення рівня депресії по Балашової;
- шкала депресії Бека;
- аналіз крові на визначення рівня гормонів щитовидної залози;
- аналізи крові на вміст вітамінів групи В.
лікування
При складанні курсу терапії психогенної депресії враховується безліч чинників. Важливу роль грає ступінь розвитку депресивного стану, індивідуальні особливості психіки пацієнта, його стать і вік, наявність деяких соматичних захворювань.
Основним методом терапії депресії такого типу вважається використання психотерапевтичних методик.
Медикаменти призначаються при відсутності тенденції до одужання або при наявності яскраво виражених ускладнень (Наприклад, думки про суїцид).
Медикаменти
Препарати для лікування психогенної депресії підбираються пацієнтам індивідуально.
У більшості випадків для усунення депресивного стану застосовуються антидепресанти і транквілізатори.
Дані категорії лікарських засобів включають в себе безліч різновидів, кожна з яких має свої показання, протипоказання і особливості використання.
Самостійно приймати рішення про необхідність їх прийому категорично заборонено.
При лікуванні психогенної депресії використовуються наступні види препаратів:
- седативні засоби;
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну;
- агоністи рецепторів моноамінів;
- інгібітори моноаміноксидази;
- селективні інгібітори зворотного захоплення;
- вітамінні засоби з яскраво вираженим терапевтичним ефектом.
Психологічна допомога
Психіатричні методики займають особливе місце в терапії психогенної депресії. Такий спосіб лікування є найбільш ефективним. Схема терапії відрізняється в залежності від наявності або відсутності у пацієнта думок про суїцид.
Завданням фахівця є виявлення провокуючих чинників, зміна ставлення до них людини і допомогу в пошуку вирішення наявних проблем.
Для прискорення процесу відновлення психоемоційного стану застосовуються спеціальні медикаменти.
Варіанти використовуваних методик:
- Когнітивно-поведінкова терапія (Методика дозволяє змінити схему мислення пацієнта, в психотерапії даний спосіб відноситься до числа найбільш ефективних засобів лікування депресивних станів).
- Індивідуальні сеанси з психологом або психотерапевтом (Такі методики використовуються при наявності певних симптомів психогенної депресії).
- Додаткові методи психотерапії (До числа таких методик відносяться арт-терапія, гештальт-терапія, зоотерапія, водні процедури, дихальна гімнастика і ін.).
практично рекомендації
Максимальною ефективністю при лікуванні депресії має комплексний підхід. Необхідно не тільки відвідувати сеанси, призначені фахівцем і приймати відповідні препарати, а й виконувати ряд додаткових рекомендацій.
Серйозний підхід до терапії психічного розладу допоможе знизити ризик ускладнень і прискорить процес одужання пацієнта.
додаткові практичні рекомендації:
- достатнє перебування на свіжому повітрі;
- дотримання режиму сну і неспання;
- регулярні і посильні фізичні навантаження;
- освоєння методик дихальної гімнастики або йоги;
- прийом відварів на основі трав, що володіють заспокійливим ефектом (меліса);
- суворе дотримання рекомендацій фахівця;
- виняток самолікування за наявності точного діагнозу психогенної депресії.
Профілактика і прогноз
У більшості випадків прогнози при психогенної депресії є сприятливими.
При адекватної та своєчасної терапії симптоматика недуги повністю усувається, а ризик рецидивів стає мінімальним.
Несприятливі прогнози можливі при відсутності лікування або при пізній діагностиці психічного розладу. В даному випадку хвороба може придбати хронічну форму. Після короткочасної ремісії будуть виникати нові спалахи депресивного стану.
До заходів профілактики психогенної депресії відносяться наступні рекомендації:
- Дотримання режиму сну і відпочинку (виняток фізичного і розумового перенапруження організму).
- Регулярне поповнення запасу вітамінів (прийом вітамінів, коригування раціону харчування).
- Запобігання впливу на організм стресових ситуацій.
- При наявності надмірної чутливості психіки необхідно приймати препарати з заспокійливим ефектом (попередньо слід проконсультуватися з лікарем).
- При підозрі на депресію необхідно в найкоротші терміни звернутися до фахівця.
Депресія робить негативний вплив не тільки на психіку, але й стан всього організму.
Постійне емоційне напруження порушує працездатність головного мозку, системи травлення і серця.
Деякі наслідки психічних розладів є незворотними. При появі симптомів депресії необхідно в найкоротші терміни отримати кваліфіковану медичну допомогу.