Як визначити і чим лікувати шизофренію?

Шизофренія відноситься до числа самих важко виліковних захворювань.

У більшості випадків вдається досягти тривалої ремісії психічного розладу, але повністю усунути ризик прояву його симптоматики не виходить.

Важливу роль при терапії даної патології відіграє своєчасність лікування і індивідуальні особливості психіки пацієнта.

Як лікувати шизофренію? Для усунення психічних розладів використовуються комплексні методики, Що включають в себе психотерапевтичні процедури і медикаменти певних груп.

Що це за хвороба і у кого може бути?

Шизофренія є різновид психічного розладу, Яке супроводжується серйозним розпадом процесу сприйняття і мислення.

Порушення мають фундаментальний характер і змінюють емоційні реакції.

Відмінною особливістю захворювання є яскраво виражений клінічний поліморфізм. Прогресування патологічного стану супроводжується виникненням марення, галюцинацій, неадекватністю афектів і серйозним порушенням соціальної адаптації пацієнта.

Симптоматика шизофренії може проявлятися в будь-якому віці. Захворюванню в однаковій мірі схильні чоловіки і жінки.

Діагностика - методики

Як ставиться діагноз? На першому етапі діагностики шизофренії лікар збирає анамнез і проводить бесіду з пацієнтом (по можливості - з його родичами).

Підозра на дане психічний розлад може виникнути при наявності у людини кількох ознак, визначених МКБ-10 (кататонія, галюцинації, порушення мислення, наявність маячних ідей або маревного сприйняття дійсності).

додатково застосовується класифікація симптомів по DSM-V. Відмінною особливістю даного способу діагностики є необхідність збереження ознак шизофренії мінімум протягом шести місяців.

Інші способи діагностувати шизофренію:

тест Люшера (Методика використовується за допомогою кольорових карток, які пацієнт повинен розмістити в певному порядку, тест допомагає визначити емоційний стан людини).
Методика незакінчених пропозицій (Пацієнт повинен закінчити озвучені йому пропозиції, завдяки такому виду тестування можна визначити ступінь самооцінки і ставлення пацієнта до навколишнього світу).
шкала Карпентера (Шкала являє собою перелік певних ознак шизофренії, процедура дозволяє оцінити психічний статус людини).
тест Лірі (Людині необхідно оцінити безліч суджень і вибрати ті, які він може застосувати до себе, процедура є хорошим методом визначення ставлення пацієнта до самого себе).
тест MMPI (Пацієнт повинен дати короткі відповіді на 500 питань, завдання розділені на кілька блоків, процедура являє собою багатопрофільне дослідження особистості).
тест ТАТ (Під час проведення процедури пацієнту пропонуються фотографії ситуацій з різним емоційним забарвленням, в результаті тестування виявляються переживання людини і нюанси його думок).
тест PANSS (Фахівець проводить бесіду з пацієнтом, ставлячи питання на певну тематику, стан людини визначається за семибальною шкалою).

Додатково пацієнт проходить вірусологічне обстеження, сканування судин головного мозку і здає ряд лабораторних аналізів. У комплекс діагностики можуть бути включені ЕЕГ, МРТ, нічний моніторинг сну і нейрофизиологическое дослідження.

Такі процедури необхідні для виключення інших патологій зі схожою симптоматикою, а також для оцінки загального стану здоров'я пацієнта.

На розсуд лікаря етап діагностування шизофренії може бути доповнений консультацією з профільними фахівцями і іншими методиками обстеження.

Про те, як відрізнити шизофренію від неврозу, депресії і психозу, в цьому відео:

Як визначити по руху очей?

Для визначення шизофренії використовується спеціальний зоровий тест.

Вчені встановили, т людям з психічними відхиленнями складно фокусувати погляд на нерухомому або повільно, що рухається. За допомогою такого тестування ймовірність шизофренії виявляється з точністю до 99%.

Якщо перед очима шизофреніка повільно пересунути будь-якої об'єкт, то спочатку його погляд буде відставати, а в момент його зупинки різко сфокусується. Утримати фокусування на нерухомій цілі буде практично неможливо.

диференціальне дослідження

Діагностика шизофренії ускладнюється рядом подібностей даної патології з численними неврозами нав'язливих станів і інших психічних відхилень. Виняток захворювань зі схожою симптоматикою здійснюється в обов'язковому порядку при огляді пацієнта.

Шизофренія має суттєві особливості в лікуванні, ступеня прогресування і потенційну загрозу для людини.

Терапія даної патології проводиться за певною схемою і відрізняється від заходів, що застосовуються для усунення інших хвороб, пов'язаних з порушенням психіки.

Диференціальна діагностика шизофренії проводиться щодо наступних патологій:

психози (Кардинально відрізняється схема лікування і складність перебігу захворювання, симптоматика багато в чому схожа з шизофренією);
алкогольний психоз (Різновид психозу, патологічний стан провокується надмірним вживанням алкоголю або наркотичних речовин);
психопатії (Патологічні стани даної категорії супроводжуються порушенням мислення і апатією, загальна клінічна картина нагадує шизофренію);
біполярні розлади (дана патологія може бути попередником шизофренії, своєчасне його виявлення дозволяє знизити ризик прогресування психічного відхилення).

ЕЕГ і МРТ

Проведення ЕЕГ і МРТ при діагностиці шизофренії призначаються не для підтвердження діагнозу, а для виявлення можливих патологій головного мозку, Які можуть спровокувати симптоми, що нагадують дане психічний розлад.

Такі процедури, наприклад, допомагають визначити пухлини або порушення працездатності певних відділів.

Головний мозок при шизофренії має специфічну здатність самовідновлення, тому МРТ і ЕЕГ не дають можливості підтвердити даний діагноз.

Що таке шизофренія і як її лікувати? Коментує лікар-психотерапевт:

Що буде, якщо не лікувати?

Шизофренія відноситься до числа психічних розладів, які мають на увазі обов'язкову терапію. Якщо лікування буде проведено несвоєчасно, то ризик розвитку необоротних процесів в головному мозку збільшиться в значній мірі.

Фахівці відзначають, що найбільш сприятливі прогнози можливі, якщо терапія проводиться протягом двох років після прояву першої симптоматики шизофренії.

Наслідки даного захворювання можуть стати причиною неможливості соціальної взаємодії пацієнта і серйозного порушення його психоемоційного стану.

Як боротися самостійно?

Вилікувати шизофренію самостійно без звернення до фахівця неможливо. На ранніх етапах розвитку психічного розладу (при появі тривожних симптомів) можна скористатися деякими рекомендаціями, які в значній мірі поліпшать стан психіки і допоможуть запобігти прогресування захворювання.

Якщо домашнє лікування не призводить до помітних результатів, то візит до фахівця відкладати не можна ні в якому разі.

рекомендації:

Виняток зловживання шкідливими звичками (Алкоголь та інші шкідливі речовини здатні посилювати загострення психічного розладу).
Не варто ізолюватися в соціальному плані (При шизофренії виникає бажання усамітнення, але відмовлятися від спілкування з друзями і родичами не можна ні в якому разі).
З негативними думками, страхами і нав'язливими ідеями треба боротися (Існують спеціальні методики корекції психоемоційного стану, при їх здійсненні використовується метод відволікання від негативного об'єкта, освоєння технік дихальної гімнастики і релаксації).
Негативний досвід і неприємні спогади треба сприймати, як пройдений життєвий етап, який більше не повториться (в іншому випадку виникне негативний вплив на психіку).
Необхідно зміцнювати здоров'я (Правильне харчування, заняття спортом, прийом вітамінних комплексів та ін.).

Де лікують захворювання в Росії?

У Росії лікуванням шизофренії займається безліч клінік, Розташованих в різних містах.

Додатково відкриті приватні кабінети психотерапевтів.

При виборі доктора або клініки необхідно уважно вивчати репутацію лікувального закладу і досвідченість фахівця.

Шизофренія є складне захворювання, що має на увазі кваліфіковану терапію. Помилки в лікуванні можуть стати причиною погіршення стану здоров'я пацієнта.

приклади клінік:

Санкт-Петербурзький науково-дослідний психоневрологічний інститут ім. В.М. Бехтерева;
клініка Доктор САН (м.Санкт-Петербург);
клініка Преображення (м.Москва);
клініка відновлювальної терапії «Брейн Клінік» (м.Москва).

До яких лікарів звертатися?

Хто лікує? При виникненні підозри на симптоми шизофренії необхідно звернутися до психотерапевта. Тільки лікар такої спеціалізації може надати кваліфіковану допомогу та призначити лікування.

Психологи лікуванням шизофренії займатися не можуть. До психіатра можна звернутися з метою діагностики психічного розладу.

Кожна із зазначених спеціалізацій має свою специфіку. Одні лікарі мають право займатися тільки практикою, інші - наукою. Для терапії шизофренії необхідно знайти психотерапевта, який володіє достатнім досвідом лікування такої недуги.

Лікування та реабілітація

Як подолати хворобу? Терапія шизофренії здійснюється три етапи.

купірує лікування направлено на усунення виявилася симптоматики і епізодів психозу.

стабілізуючий етап являє собою комплексну методику, спрямовану на закріплення отриманого раніше результату.

Противорецидивная підтримуюча терапія використовується для профілактики рецидивів захворювання і збереження ефекту терапевтичних заходів. На кожному етапі застосовуються спеціальні способи нормалізації психоемоційного стану пацієнта.

Терапія шизофренії включає в себе наступні методики:

назви ліків, препаратів і таблеток (Кошти з категорії транквілізаторів - Феназепам, Діазепам, Бромазепам, до препаратів з мінімальним ризиком побічних ефектів відноситься Ламотриджин, ноотропи - Маклобемід, Амитриптилин, психостимулирующие препарати - мезокарб).
психотерапія (При лікуванні шизофренії використовуються когнітивно-поведінкова, сімейна, індивідуальна і групова психотерапія, своєчасне використання даних методик дозволяє підвищити шанси пацієнта на соціальну адаптацію).
лікування спілкуванням (В більшості випадків дана методика застосовується в період ремісії, правильне здійснення техніки дозволяє виробити у пацієнта навички самоконтролю і підвищити його соціальну адаптацію).
Нові сучасні методи лікування (Нові напрямки лікування шизофренії розроблені в сфері медикаментозної терапії та психотерапевтичних прийомів, створені препарати, що володіють максимальною ефективністю і мінімальною побічною симптоматикою - Рисперидон, Оланзапін, Сертиндол, набирає популярність метод лікування захворювання без використання нейролептиків і на основі цитокінів).
Лікування шизофренії гіпнозом (Під час процедури гіпнозу лікар працює з підсвідомістю пацієнта, при лікуванні шизофренії методика відноситься до числа допоміжних способів терапії).
Лікування шизофренії цитокінами (Препарати даної категорії надають вплив не на головний мозок або психіку, а роботу імунної системи, курс терапії становить в середньому три місяці, вводяться препарати внутрішньом'язово - анти-ФНП-альфа і анти-ІФН-гамма).
Антидепресанти при шизофренії (Дана категорія препаратів знижує відчуття тривожності і нормалізує психоемоційний стан пацієнта, при шизофренії призначаються Пірліндол або Амитриптилин).

Чи можливо лікування шизофренії без медикаментів? Відповідає психіатр:

Дієта і харчування

Дієта шизофреніка має на увазі одне обмеження. З раціону повинні бути виключені продукти з вмістом козеїну і глютену.

Дані речовини беруть участь в переробці гормонів і можуть погіршити стан пацієнта при регулярному їх присутності в меню.

При складанні раціону необхідно брати за основу принципи здорового харчування, виключаючи шкідливі компоненти і збільшуючи кількість вітамінів. Вживати продукти, що входять в категорію заборон, можна максимум два рази на тиждень (в мінімальній кількості).

З раціону виключаються або вживаються в мінімальній кількості такі продукти:

солодкі газовані напої;
алкогольна продукція;
пшеничне, манна, вівсяна і ячмінна крупа;
шоколад і какао;
молоко і кисломолочна продукція;
ковбасні вироби;
продукція з житнього та пшеничного борошна;
баранина, свинина, яловичина.

ремісія

Ремісія при шизофренії може тривати роками. ключову роль в даному випадку грає загальний стан психіки пацієнта, а також своєчасність постановки діагнозу і лікування.

Якщо рекомендації фахівців виконуються неухильно, то шанси на тривалі ремісії підвищуються в значній мірі. У медичній практиці відомі випадки, коли напади були відсутні протягом п'яти і більше років.

Про ремісії при шизофренії в цьому ролику:

Як позбутися від недуги назавжди?

Чи лікується шизофренія у дорослих і у дітей? Повністю вилікувати шизофренію неможливо, але можна домогтися стійкої ремісії. Завдяки правильному і своєчасному лікуванню прогнози покращуються в значній мірі.

За даними медичної статистики найкраще піддається корекції шизофренія, помічена у дітей і підлітків. Однак у жінок шансів на тривалі ремісії більше, ніж у чоловіків.

Обумовлений такий нюанс в першу чергу тим, що симптоми захворювання у представниць прекрасної статі проявляються з меншою інтенсивністю.

Як жити з такою проблемою?

Якість життя при шизофренії безпосередньо залежить від ставлення людини до свого здоров'я.

Не варто зациклюватися на проблемі. Варіанти виходу зі складних ситуацій краще продумувати заздалегідь.

пацієнти повинні регулярно обстежуватися у лікаря. Позапланово фахівця треба відвідувати обов'язково, якщо симптоматика хвороби стала проявлятися більш інтенсивно.

Люди з діагнозом шизофренія повинні виконувати наступні рекомендації:

необхідно вчасно помічати прояв симптоматики шизофренії і вживати заходів її купірування;
не варто зловживати шкідливими звичками і надмірним вживанням кави;
треба заздалегідь скласти список ситуацій, які провокують загострення захворювання (і заздалегідь продумати способи вирішення проблеми в момент її виникнення);
режим, призначений лікарем необхідно дотримуватися неухильно (прийом певних препаратів, процедури та ін.);
освоєння технік розслаблення сприятливо діє на психіку (релаксація, йога, дихальна гімнастика і ін.);
ситуації, які провокують напади, бажано постаратися виключати.

Виліковна шизофренія? Дізнайтеся з відео:

Як допомогти хворому?

Важливу роль відіграє ставлення родичів і близьких друзів до людини з діагнозом шизофренія. Не варто зациклюватися на проблемі і регулярно обговорювати її з пацієнтом.

Необхідно максимально відволікати його від думок про своє захворювання і допомагати адаптуватися в суспільстві.

Правильна тактика поведінки родичів може прискорити процес лікування і підвищити ймовірність стійких і тривалих ремісій.

Поради при спілкуванні з людиною, У якої підтверджений діагноз:

не можна висміювати або критикувати стан пацієнта;
необхідно забезпечити сприятливу атмосферу з виключенням психотравмуючих ситуацій;
можна спробувати залучити пацієнта в нові заняття (малювання, вишивання та ін.);
треба стежити, щоб пацієнт проводив достатньо часу на свіжому повітрі і правильно харчувався;
в спілкуванні необхідно забувати про діагноз (з пацієнтом треба радитися, залучати його в рішення побутових питань, щоб виключити зниження його самооцінки).

Як зняти діагноз?

Зняття діагнозу шизофренія регулюється законодавчо. Здійснюється дана процедура в кілька етапів.

Якщо протягом року у пацієнта намічається тенденція до одужання, то йому можуть скасувати призначені препарати.

Відповідна позначка робиться в амбулаторній карті та підтверджується довідками. Далі, якщо протягом п'яти років відсутні рецидиви захворювання, то діагноз може бути знятий.

Теоретично дана процедура можлива, але на практиці здійснити її вкрай важко.

В комісії участвует несколько врачей-психотерапевтов, которые будут тщательно изучать историю болезни.

Особенности снятия диагноза шизофрения:

Снятым с учета считается пациент, карта которого направлена в архив (понятия «учет» в Российской федерации не используется).
Для подтверждения снятия диагноза необходимо отсутствие рецидивов заболевания минимум в течение пяти лет (при условии, что пациент снят с динамического наблюдения).

Шизофрения в значительной степени нарушает работоспособность головного мозга, процесс мышления и восприятия действительности. Если диагностика подтверждает данное заболевание, то лечение надо проводить незамедлительно. В противном случае добиться стойкой ремиссии будет крайне затруднительно.

Как избежать шизофрении? О профилактике болезни в этом видео: