У двадцять першому столітті психологічні проблеми, пов'язані з розладами настрою, набувають характеру епідемії. Кожен другий стикався з тугою, апатією, навіть депресією.
Багатьом знайоме і стан "польоту", ейфорії, коли будь-яка справа по плечу. Але буває так, що ці настрої виражені настільки надмірно, що це виходить за рамки нормального.
У таких випадках мова може йти про психіатричному діагнозі. Що ж це таке - біполярні розлади?
Поняття і особливості
Що значить біполярні розлади?
Біполярний афективний розлад відноситься до захворювань, пов'язаним з порушенням настрою.
Це хронічне ендогенне психічний розлад, при якому у людини чергуються дві протилежні фази - підвищений настрій, ейфорія (маніакальна фаза) і погіршення настрою, пригніченість (депресія).
Ці періоди можуть бути різними за тривалістю і інтенсивності, змінювати один одного безперервно або чергуватися зі світлими проміжками (интермиссиями).
Біполярний розлад - досить складне для діагностики захворювання. Найчастіше при першому знайомстві з пацієнтом, лікар бачить клінічні ознаки тільки однієї фази.
Тому біполярну депресію приймають за депресію звичайну, а маніакальну фазу БАР не завжди вдається диференціювати від шизофренії або афективного стану після прийому алкоголю або наркотиків.
Точний же діагноз часто встановлюють лише через кілька років після першого епізоду хвороби, коли проявляють себе обидві протилежні фази.
Сам термін "біполярний розлад" з'явився не так давно, в 1980 році. Раніше в психіатрії це захворювання носило назву "Маніакально-депресивний психоз", Але це не зовсім вірно.
Далеко не у кожного хворого напади досягають такої сили, щоб набути характеру психозу. Тому в сучасній класифікації психічних хвороб термін МДП був замінений на БАР.
Сьогодні з діагнозом біполярний афективний розлад особистості живе 1-2% населення Землі.
Чим характеризується маніакально-депресивний синдром? Дізнайтеся з відео:
Класифікація
Залежно від того, як проявляє себе хвороба, розрізняють біполярні розлади першого і другого типу:
- Біполярний афективний розлад першого типу. Перший тип біполярного розладу діагностується, якщо хвороба вперше проявляється маніакальним епізодом і згодом ці епізоди повторюються, незалежно від наявності депресивних фаз. Даний тип частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
- Біполярний афективний розлад другого типу. Для другого типу БАР характерне переважання депресивних фаз. При цьому в анамнезі повинен бути як мінімум один гіпоманіакальними епізод. Від цього типу захворювання більше страждають жінки і в цілому, БАР 2 більш поширений, ніж перший тип цього захворювання.
Причини виникнення
На даний момент психіатрія ще займається вивченням біполярного афективного розладу і не до кінця зрозуміло, що саме провокує появу хвороби. Однак, основні фактори ризику були встановлені.
- Генетичний фактор. У виникненні такого захворювання, як БАР, велику роль відіграє спадковість. Якщо в родині були діагностовані подібні випадки, ймовірність захворіти підвищується в сім разів. Причому згідно з деякими дослідженнями, найбільш імовірна передача генів, що відповідають за виникнення біполярного розладу, через покоління.
- Хімічний дисбаланс. Настрій людини залежить від хімічних процесів, що відбуваються в головному мозку. За це відповідають нейромедіатори (серотонін, дофамін, норадреналін), що передають сигнали між нервовими клітинами. При зменшенні концентрації цих гормонів людина відчуває стан депресії, а при збільшенні - манії.
стрес. Сильні переживання завжди є серйозним фактором ризику для людей, схильних до психічних розладів. Хвороба близьких, розлучення, зміна роботи, фінансові проблеми призводять до перевантаження психіки. Причому спровокувати хворобу можуть не тільки негативні переживання, а й позитивні. Такі радісні події, як народження дитини, покупка квартири або подорож вибивають людини зі звичного емоційної колії і, при наявності схильності, можуть викликати біполярний афективний розлад. Деякі хворі відзначають, що повторні епізоди БАР були спровоковані незначним стресом, який до хвороби проходив не помічено.- Вік батьків. Дослідження показують, що в разі, якщо чоловік стає батьком пізніше 45 років, у його дитини збільшується ризик появи БАР.
- Прийом психоактивних речовин. Вживання алкоголю або наркотиків може привести до виникнення багатьох психічних хвороб, серед яких і біполярний афективний розлад.
А у тих дітей, чиїм батькам було поставлено діагноз БАР, можлива поява інших розладів, наприклад, синдрому дефіциту уваги.
стрес. Сильні переживання завжди є серйозним фактором ризику для людей, схильних до психічних розладів. Хвороба близьких, розлучення, зміна роботи, фінансові проблеми призводять до перевантаження психіки. Причому спровокувати хворобу можуть не тільки негативні переживання, а й позитивні. Такі радісні події, як народження дитини, покупка квартири або подорож вибивають людини зі звичного емоційної колії і, при наявності схильності, можуть викликати біполярний афективний розлад. Деякі хворі відзначають, що повторні епізоди БАР були спровоковані незначним стресом, який до хвороби проходив не помічено.фази захворювання
депресивна
Як правило, хворі, у яких діагностовано біполярний афективний розлад особистості, найчастіше стикаються саме з депресивної фазою цієї хвороби.
Тривалість депресивних епізодів вище, ніж маніакальних і становить від місяця до року або навіть двох років при відсутності лікування.
Симптоми депресії при біполярному афективному розладі найбільш яскраво виражені в ранкові години, а до вечора настає поліпшення.
Існує кілька стадій біполярної депресії:
- початкова. На цій стадії симптоми хвороби виражені незначно. Трохи погіршується настрій, знижується життєвий тонус і працездатність. Погіршується якість сну, він стає більш поверхневим;
- наростаюча депресія. Людина відчуває безпричинну тривогу, з'являється розумова, мовна і рухова загальмованість, внаслідок чого працездатність погіршується значно. Спостерігається безсоння і погіршення апетиту;
- виражена депресія. На цьому етапі з'являється справжній депресивний психоз, коли всі симптоми виражені максимально. Туга і тривога стають болісними, з'являються думки про власну нікчемність. Можливе виникнення слухових галюцинацій.
- реактивна стадія. Заключна фаза з поступовим ослабленням ознак депресії.
Хворому необхідна госпіталізація в психіатричну клініку, так як без серйозного лікування ця ступінь біполярної депресії закінчується самогубством.
маніакальна
Манія - це повна протилежність депресії, Стан безпричинного веселощів, радості, ейфорії.
У людини з'являється безліч нових ідей, помічається мовна і рухова активність.
першим симптомом, Що говорить про наближення манії, є зниження тривалості сну до 3-4 годин на добу. При цьому людина відчуває себе виспався і бадьорим. Тривалість маніакальною фази - від тижня до декількох місяців.
Існує два різновиди манії - гипомания і маніакальний психоз.
- гіпоманія. Гіпоманію можна назвати легким варіантом маніакального стану. Хворий в цій фазі постійно весел, активний, товариський. Він береться за будь-яку роботу, часто починає новий бізнес. При цьому людина схильна до необдуманих грошових витрат, безладних статевих зв'язків, вживання великих доз алкоголю або наркотиків.
- маніакальний психоз. Маніакальний психоз проявляється підвищеним психомоторнимзбудженням, прискоренням розумових процесів. На цій стадії людина втрачає здатність до адекватного сприйняття ситуації, схильний до переоцінки своїх можливостей, скоєння необдуманих вчинків, агресії. Хворі йдуть із сім'ї, набирають кредити на величезні суми. У міру розвитку хвороби з'являється манія величі. Людина вважає себе володарем мільярдного статку або вершителем доль світу. Може виникнути марення переслідування, відчуття стеження. Мова стає уривчасто і незв'язної. Маніакальний психоз потребує лікування в умовах стаціонару.
Без лікування гипомания може перерости в повноцінну манію.
Особливості розлади у дітей
У дітей БАР найчастіше виникає в період статевого дозрівання, Але може проявити себе і в віці шести-семи років.
Однак, через складність діагностики точно класифікувати хвороба вдається не відразу, іноді на це йдуть роки.
Відмінною рисою БАР у дітей є швидка зміна фаз манії і депресії. Такі діти часто відрізняються розсіяним увагою, їм важко сконцентруватися на одному завданні, тому вони рідко бувають успішні в навчанні.
Фаза манії в дитячому віці відрізняється від дорослої, вона менш виражена. Зазвичай вона проявляється підвищеною активністю, балакучістю, дратівливістю, небажанням дотримуватися загальноприйнятих норм і правил.
У фазі депресії діти стають замкнутими, млявими, пасивними. Вони не можуть знайти спільну мову з однолітками і дорослими.
Підлітки, які страждають біполярної депресією схильні до вживання алкоголю і наркотиків. Вони постійно думають про самогубство і нерідко скоюють його.
Про особливості біполярного афективного розладу в підлітковому віці ви можете дізнатися з відео:
Що таке маніакальна шизофренія?
Не так давно в психіатрії існував такий діагноз, як маніакальна шизофренія.
Від інших форм шизофренії її відрізняла зміна фаз підвищеної збудливості з помірним маренням і депресії.
Пізніше психіатри виділили її в окрему хворобу - маніакально-депресивний психоз. В сучасних класифікаторах психічних захворювань діагноз "маніакальна шизофренія" замінений на "біполярний афективний розлад".
В стадії манії при МДП пацієнта дійсно легко сплутати з хворим на шизофренію, При цих захворюваннях може розвинутися психоз з подібними симптомами. Також обидва ці захворювання мають однакову природу.
Відео про те, як проявляється маніакальний синдром - марення величі:
Шізоаффектівное розлад - маніакальний тип
Відомо захворювання, існуюче на стику шизофренії і біполярного афективного розладу. Це маніакальний тип шизоаффективного розлади особистості.
При цьому захворюванні в рамках одного нападу проявляються як маніакальні, так і шизофренічні симптоми. Як і при розладі настрою, хворий проявляє надмірну збудливість, активність, часто агресію.
Його відвідують ідеї власної величі і переслідування.
Так само помітні типові шизофренічні симптоми, невластиві БАР.
Наприклад, це слухові галюцинації ( "голосу"). Хворий вважає, що його діями хтось керує, а думки прослуховують.
Для шизоаффективного розлади маніакального типу характерно гострий початок з різко вираженими симптомами. Захворювання добре піддається терапії і через кілька тижнів настає одужання.
Шизоаффективного психоз наочно в цьому ролику:
Як захворіти БАР?
При наявності генетичної схильності людей знаходиться в зоні ризику, Але чи може він навмисно викликати у себе таке захворювання, як БАР?
У психіатрії відомі випадки, коли у одного з близнюків було діагностовано біполярний розлад особистості в підлітковому віці, а другий не зіткнувся з цим захворюванням до кінця свого життя.
На даний момент не встановлено остаточно, що дає поштовх до розвитку хвороби.
Всі причини, що призводять до БАР, лише збільшують ймовірність захворіти, але навіть сукупність всіх негативних факторів не означає напевно, що у людини буде ця недуга.
Біполярний афективний розлад особистості - це розлад настрою. Воно не веде до зниження розумових здібностей або втрату будь-яких навичок.
Люди, які зіткнулися з цим захворюванням, змушені постійно приймати ліки, Але при цьому живуть повноцінним життям, працюють і створюють сім'ї. За допомогою лікарів БАР цілком можна тримати під контролем.
