Різновиди і симптоми тривожного розладу

тривожний розлад - психічне порушення, при якому почуття тривоги виходить на перший план і значно впливає на поведінку, самопочуття і особистість людини.

при тривожному розладі симптоми і лікування мають ряд специфічних особливостей і залежать від особливостей захворювання, його форми, індивідуальних особливостей людини і причин виникнення.

різновиди

Тривожний розлад має велику кількість форм і часто поєднується з іншими психічними порушеннями, Наприклад з депресією, обсесивно-компульсивним розладом, панічним і фобічним розладами.

Що таке тривожне розлад? Про різновиди в цьому ролику:

неврози

тривожний розлад має тісний зв'язок з неврозами, І багато різновидів захворювання є формами неврозу в тій чи іншій мірі.

Невроз, або невротичний розлад, - психічне відхилення, яке розвивається під впливом хронічного стресу, конфліктних і травмуючих ситуацій.

При неврозі психічна діяльність людини порушується, що стає причиною появи характерних симптомів, таких як:

тривожність;
проблеми з концентрацією уваги;
дратівливість, агресивність;
занепад настрою;
порушення сну;
плаксивість;
знижена стресостійкість;
підвищена стомлюваність;
замкнутість, нерішучість;
панічні атаки;
погіршення фізичного стану (головний біль, слабкість, збої в роботі шлунково-кишкового тракту, запаморочення, втрата апетиту, підвищена пітливість, постійне відчуття втоми, скачки кров'яного тиску, порушення роботи серця, особливо у людей, які мали захворювання серцево-судинної системи і до появи неврозу) ;
образливість.

неврози відносяться до найбільш поширених психічних порушень і зустрічаються у 10-20% населення. Вони спостерігаються у людей будь-якого віку, включаючи дітей, підлітків і людей похилого віку. Кожне четверте діагностоване психічне відхилення є однією з різновидів неврозу.

генерализованное

Одна з найпоширеніших різновидів захворювання: за даними різних досліджень, порушення зустрічається у 0,1-8,5% населення земної кулі.

Це розлад також називають тривожним неврозом, при якому у людини спостерігається виражена, які тривалий час зберігається тривожність, яка не має чіткого зв'язку з недавніми подіями в житті.

Часто поєднується з іншими видами психічних розладів, через що клінічна картина може виглядати нечітко. У групі ризику знаходяться люди працездатного віку, але також воно може зустрічатися в будь-якому віці, включаючи підлітковий і дитячий. У жінок захворювання спостерігається в два рази частіше, ніж у чоловіків.

Більшість людей, що мають генералізований тривожний розлад, тривалий час перебували у важкій стресовій обстановці.

Тривожно-фобічні

Рівень тривожності при цьому порушенні також підвищений.

У людей з цим захворюванням зазвичай присутній одна або кілька фобій - сильних ірраціональних страхів, які здатні істотно змінити уявлення людини про реальність і змінити його особистість.

Люди з фобіями змушені шукати способи підлаштуватися під страх: уникають ситуацій, в яких він з'являється, виконують ритуали, покликані запобігти його виникнення (наприклад постійне миття рук у мізофобія).

Тривожно-фобічні розлад також називають обсесивно-фобічні невроз і невроз нав'язливості.

Частий супутник тривожно-фобічних розладів - панічні атаки.

Симптоми панічної атаки:

Гострий приступ паніки, страху. Ця паніка зазвичай пов'язана з фобіями, які є у людини: мізофобія - той, хто боїться мікробів і бруду, - може випробувати панічну атаку, якщо випадково візьметься за брудну ручку двері під'їзду без рукавичок, Акрофобія - людина, яка боїться висоти, - відчує сильну паніку під час польоту на літаку.
Вегетативні симптоми. Крім почуття страху, людина відчуває і соматичні (фізичні) симптоми: його кидає в жар або в холод, його кров'яний тиск різко піднімається або падає, а серце починає в рази швидше скорочуватися. Також збільшується потовиділення, може виникнути запаморочення, нудота, слабкість.

Людина з тривожно-фобічні розладом може відчувати тривогу навіть в тих випадках, коли не контактує з об'єктом страху.

соціальне

Це порушення більш відоме як соціофобія - гострий ірраціональний страх, Який виникає у людини при виконанні різних дій, пов'язаних з соціальною взаємодією.

У кожного соціофобія страх проявляється по-різному і може включати наступні аспекти:

боязнь поглядів людей;
панічний страх перед публічними виступами;
боязнь спілкування з незнайомими або малознайомими людьми;
страх перебувати в зонах з великим скупченням людей;
страх виконання будь-яких дій під наглядом;
боязнь показати себе не з кращого боку при спілкуванні з ким-небудь;
боязнь почервоніти під час спілкування.

Соціальне тривожний розлад також може супроводжуватися панічними атаками. Людина з соціофобією уникає людського суспільства, йому складно влитися в колектив, завести друзів, партнера, а багато професій, пов'язані зі спілкуванням, закриті для нього, що також ускладнює його життя.

Молоді соціофобія насилу сепаруються від батьків або не можуть відокремитися від них зовсім через складнощі в пошуку роботи і відчувають виражене тиск суспільства, тому у них часто розвивається депресія і інші психічні відхилення, що нерідко призводить до спроб накласти на себе руки.

Социофобия зустрічається у 1-3% населення в розвинених країнах і вважається досить поширеним розладом. В тій чи іншій мірі з соціофобією стикалися від 3% до 16% людей.

органічне

Причини появи цього розладу органічні, тобто пов'язані з соматичними (фізичними) захворюваннями.

Хвороби, які стають причиною розвитку органічного тривожного розладу:

Кардіоцеребрального синдром. Через проблеми в роботі серця в мозок не поступає достатня кількість кисню, що і стає причиною появи патологічної тривожності.
Різні судинні патології головного мозку, Які також викликають хронічне кисневе голодування.
Гормональні порушення. Виражені проблеми з гормональним фоном завжди призводять до виникнення тих чи інших психічних відхилень, оскільки гормони здатні впливати на роботу мозку.
Наслідки черепно-мозкових травм. Серйозні травматичні ушкодження негативно впливають на функціонування мозку. При цьому тривожність може з'явитися не відразу після отримання травми, а через кілька місяців або років.
Гіпоглікемія. Зазвичай вона спостерігається у людей з першим типом цукрового діабету, при якому необхідно регулярно вводити інсулін, в тих випадках, коли дозування підібрана неправильно. Систематичні помилки в дозуванні призводять до патологічних змін в роботі головного мозку.

Тривожність не є єдиним симптомом перерахованих захворювань, але здатна значно погіршити якість життя. Якщо вона з'явилася, під час лікування основного захворювання доктор призначає пацієнтові додаткові медикаменти, які усувають цей симптом.

Розвиток тривожності може бути пов'язано і з іншими відхиленнями, наприклад з дефіцитом вітаміну B12 (який часто спостерігається у веганів і вегетаріанців), побічними ефектами медикаментів, наслідком прийому наркотичних засобів, доброякісними і злоякісними новоутвореннями.

Тривожно-депресивний

При цьому порушення на перший план виходять дві групи симптомів, які пов'язані з тривогою і депресією.

Це розлад може призвести до серйозних наслідків. Якщо не почати вчасно його лікування, воно здатне ускладнитися іншими психічними відхиленнями.

У більшості людей з цим відхиленням спостерігаються панічні атаки, присутні перепади настрою, проблеми зі сном, фобії. Тривожно-депресивний розлад нерідко стає ускладненням запущеної депресії або генералізованого тривожного розладу.

інші види

Також існують такі види порушення:

Змішаний тривожно-депресивний розлад. При цьому захворюванні тривога і депресія проявляють себе в рівній мірі.
Недовірливі. Цей тип тривожності спостерігається при тривожно-недовірливих тип особистості. Люди з цією особливістю схильні до тривожності, бачать небезпеку там, де її немає, часто переживають, образливі.

Також недовірлива тривожність іноді виступає як симптом деяких видів шизофренії, супроводжується параноїчним маренням.

Тривожний розлад особистості, Яке також називається ухиляється розладом, - порушення, при якому люди прагнуть уникати людського суспільства зі страху отримати критику, негатив, образи. Такі люди відчувають себе неповноцінними, їм вкрай складно знайти своє місце в житті.

Чи є тривожний розлад психіатричним діагнозом? Дізнайтеся з відео:

причини розвитку

Основні психологічні причини появи порушення:

Хронічний стрес. Його відчувають люди, що мають стресову роботу, наприклад медики, працівники пожежної служби, шахтарі. Також до розвитку захворювання може привести хронічне психоемоційне, фізичне і розумове перенапруження, тривалий недолік відпочинку, сну.
Психічна травма. Більшість психотравм, здатних суттєво вплинути на психічне здоров'я, отримані в дитячому віці. До психотравмирующим відносяться події, при яких людина отримала важкий негативний досвід і випробував гаму негативних емоцій. Наприклад, спостереження за вмиранням близької людини або домашньої тварини, згвалтування, гострі епізоди з приниженнями, побоями.
Гострі стресові ситуації: Серйозні проблеми на роботі, втрата заробітку, хвороба близької людини, розрив відносин, радикальні зміни в житті.
Особистісні особливості. Чутливі, недовірливі люди частіше відчувають тривожність, схильні до розвитку фобій. Тривожний розлад може з'явитися у них навіть після ознайомлення з важким інформаційним контентом: статті, книги, фільми про тяжкі хвороби, війнах, смертях.
Життєва невлаштованість. Люди, що відчувають себе невдахами, не здатними знайти роботу, партнера, друзів, уразливі до різних стимулів, здатним запустити патологічну тривожність.

Біологічні причини:

хронічне кисневе голодування мозку;
ендокринні порушення;
низький рівень цукру в крові;
наркотична, алкогольна залежність;
травматичні ушкодження головного мозку, включаючи родові і внутрішньоутробні;
пухлини головного мозку;
побічні ефекти деяких препаратів;
регулярне фізичне перенапруження;
надмірне перебування на сонці;
зміна клімату.

Симптоми і ознаки

Через розмаїття різновидів тривожного розладу список симптомів може бути різним.

Основна симптоматика:

Тривога, страх. Регулярна фонова тривожність присутній у всіх хворих. Вона може бути як безперервної, так і періодичною. Напади страху і паніки спостерігаються не у всіх і залежать від особливостей захворювання.

Люди з тривожним розладом постійно бояться, що станеться щось погане з ними або їх близькими, уникають всього, що їх лякає.

Панічні атаки. Вони також присутні не у всіх хворих і не завжди спостерігаються регулярно.
Порушення сну. Проявляються по-різному, можуть включати безсоння, поверхневий, чуйний сон, часті пробудження, постійне відчуття сонливості.
Зміни у фізичному стані. У людей, що мають хронічні захворювання, вони частіше загострюються. Погіршується робота серцево-судинної системи, спостерігаються слабкість, запаморочення, нудота, болі в різних частинах організму, порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Зміни в поведінці, реакціях. Людина стає більш дратівливим, агресивним, схильний замикатися в собі, йому складно взаємодіяти з людьми, які його оточують. Чим довше протікає захворювання, тим складніше виправити зміни в особистості хворого.
знижена працездатність, Яка є наслідком порушень в когнітивних функціях, проблем з концентрацією уваги, підвищеної стомлюваності.
Скачки настрою, тривале поганий настрій. Зміни в настрої відбуваються спонтанно. Піднесений настрій за кілька секунд може перетворитися в тривожно-недовірливі, якщо людина зіткнулася з чимось, що запустило його тривогу.

Психолог про симптоми і ознаки тривожного розладу:

лікування

як позбутися від тривожного розладу? В основі лікування патологічної тривоги лежить застосування методів психотерапії та прийом спеціально підібраних лікарських препаратів.

фармакологічне лікування тривоги є допоміжним, а не основним, за винятком органічного тривожного розладу. Це пов'язано з тим, що ліки лише усувають симптоми, але не впливають на причини.

Групи медикаментів, які застосовуються при лікуванні:

Антидепресанти. Незважаючи на свою назву, ця група медикаментів застосовується не тільки для лікування депресії. Антидепресанти покращують настрій, знижують тривожність, позитивно впливають на сон, апетит. Приклади: Имипрамин, Амитриптилин, Циталопрам.
Седативні засоби. Використовуються при м'яких формах тривожного розладу. Знижують тривогу, поліпшують сон, але при порушеннях середнього та тяжкого ступеня вираженості практично марні. Приклади: Валеріана, Ново-Пасит, Персен.
Бензодіазепіни. Ця група відноситься до транквілізаторів. Ці засоби призначають при фобіях, тривожних розладах, обсессивно-компульсивном розладі. Приклади: Клоназепам, Діазепам, Лоразепам.
Бета-блокатори. Показані при значній тривожності і наявності виражених серцево-судинних порушень, спровокованих тривогою. Блокують дію адреналіну, який виробляється при тривозі, страху, тому ефективно усувають вегетативні симптоми, характерні для розладу.

Медикаментозне лікування тривожних розладів при невротичних і неврозоподібних станах призначається або перед початком психотерапевтичного лікування, Або паралельно з ним.

У деяких випадках при тривожному розладі можна обійтися без важкої артилерії у вигляді бензодіазепінів і антидепресантів, але лише в тих випадках, коли тривожність у людини виражена слабо, а захворювання не перебуває в занедбаному стані.

Також деякі психотерапевтичні методики (переважно когнітивно-поведінкова терапія) дозволяють добитися позитивних результатів і без медикаментозного лікування, але лише в тих випадках, коли розлад не виражено у важкій формі, а сам хворий готовий виконувати всі приписи психотерапевта і вірить в успішність лікування.

Вилікувати тривожний розлад самостійно в домашніх умовах вкрай складно, За винятком випадків, коли воно виражено слабо, не обтяжене додатковими психічними відхиленнями, а людина перебуває в сприятливій для самодопомоги обстановці, тобто в тих випадках, коли у нього немає серйозних життєвих негараздів, а його близьке оточення ставиться з розумінням до ситуації.

Щоб зрозуміти, чому самостійне лікування утруднене, слід змінити ставлення до психічних захворювань. Коли людина зламала ногу, він відправляється в травмпункт, щоб йому зробили рентгенографію і наклали гіпс. Він не лікує зламану ногу будинку травами і молитвами (за рідкісним винятком).

При цьому в суспільстві поширена думка, що з психічними захворюваннями можна впоратися самостійно в переважній більшості випадків, а якщо окремо взята людина не може це зробити, то з ним щось не так, наприклад він ледачий, або дурний, або прикидається.

Але це повністю помилкова думка, що часто поєднується з негативним, настороженим ставленням до психотерапевтів і психіатрів.

У пострадянському просторі система психотерапевтичної допомоги населенню налагоджена слабо, але навіть людина без особливих грошових коштів може звернутися в психоневрологічний диспансер і отримати допомогу.

Методи, які можуть допомогти людям самостійно впоратися з тривожним розладом в легкій і помірного ступеня:

Намагайтеся спати достатньо щодня і стабілізуйте режим дня: важливо лягати і вставати в один і той же час.
Захистіть себе від агресивних, неприємних людей. Можливо, для цього буде потрібно радикально змінити життя, наприклад змінити місце роботи, розлучитися, переїхати.
Важливо давати собі достатньо відпочинку. Надмірна розумова і фізичне навантаження здатні значно погіршити психічний стан.
Медитация, аутотренинг и другие методы релаксации способны положительно повлиять на психическое здоровье.
Оградите себя от информации, которая способна вызвать приступ паники. К примеру, человеку с со страхом заболеть опасным заболеванием не следует читать статьи о болезнях, смотреть передачи об этом.
Больше времени посвящайте своим увлечениям, найдите новые.
Принимайте легкие успокоительные препараты курсом.

Если эти методы не были эффективны, необходимо обратиться к доктору.

Наиболее эффективной психотерапевтической методикой при тревожном расстройстве признана когнитивно-поведенческая психотерапия.

Также при лечении заболевания применяются и другие направления, например гештальт-терапия, арт-терапия, психоанализ. Психотерапевт обучает пациента методам самопомощи и релаксации, меняет отношение к тревоге, дает специальные домашние задания, работает с причинами развития заболевания, помогает решить накопившиеся проблемы.

Перед тем как обращаться к психотерапевтам, важно пройти обследование у кардиолога, эндокринолога, невропатолога, чтобы исключить соматическую природу нарушения.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз при разных видах тревожного расстройства сприятливий.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Прогноз неблагоприятен лишь в тех случаях, когда заболевание находится в запущенном состоянии.

Чтобы избежать развития тревожного расстройства, следует: