Біла гарячка - це найбільш часте ускладнення алкоголізму.
Виникає на тлі різкого припинення пияцтва, виражається в різних проявах психозу.
Результат залежить від тяжкості симптомів і адекватного лікування. Приблизно кожен десятий алкоголік вмирає від Деріл.
визначення поняття
Як називається біла гарячка по науковому? Що це таке і коли настає?
Алкогольні психози (Деріл) називається психічне порушення, що виникає у алкоголіків, які різко припиняють приймати спиртне після тривалого запою.
Всупереч розхожій думці, біла гарячка починається не в період пиятик і ніколи в стані сп'яніння.
У пацієнтів рідко спостерігається агресія. Зазвичай вони налаштовані дружелюбно, прагнуть допомогти іншим позбутися «чортів, які розплодилися повсюдно». Однак, періоди добродушності можуть різко змінитися на негатив і злість.
Також хворі схильні до самогубств, деякі помирають внаслідок повного припинення функцій внутрішніх органів. Частота летального результату становить 10% від усіх випадків і пов'язана з відсутністю медичної допомоги.
Деріл зазвичай виникає на 2-3 стадії алкоголізму після 5-7 років регулярних пиятик. У жінок біла гарячка розвивається набагато раніше, так як жіночий організм менш стійкий перед етанолом.
Класифікація синдрому
У медицині прийнята така класифікація синдрому:
- Типовий вид. Розвивається поступово і послідовно, простежується проходження певних етапів.
- Люцідная гарячка. Характерно гострий початок з порушенням координації руху, панічними атаками, тривогою.
- Абортивний перебіг. Галюцинації мають фрагментарну форму, переважає почуття тривоги. Часто переходить в інші форми.
- Професійна форма. Починається, як типова, потім у хворого переважають руху, пов'язані з професійною діяльністю.
- Муссітірующій форма. Виявляється з інших типів, супроводжується важкими вегетативними порушеннями, помутнінням свідомості, розладами рухів.
- Атиповий перебіг. Являє собою рецидив Деріл. У пацієнта виникають симптоми, характерні для шизофренії.
причини
Основна причина білої гарячки - це зловживання алкоголем протягом тривалого часу. В основі патогенезу лежить інтоксикація організму, яка призводить до порушення метаболізму в головному мозку.
До факторів, що підсилює ймовірність виникнення Деріл відносяться:
- довгі і часті запої;
- вживання неякісного спиртного;
- наявність захворювань внутрішніх органів;
- травми голови;
- наявність психічних захворювань, в тому числі, в сімейному анамнезі;
- психічний або фізичний стрес.
Обов'язкова умова для виникнення білої гарячки - це різке припинення прийому алкоголю після тривалого запою.
Наприклад, людина перестає пити через погіршення фізичного стану або травми. Дуже рідко Деріл проявляється у людей, які не страждають на алкоголізм, але які взяли більшу дозу неякісного спиртного.
симптоми
Зазвичай біла гарячка починається через 2-5 доби після різкої відміни алкоголю. Передвісники виникають ще в період важкого похмілля і виражаються в болях в голові, судомах, мовленнєві вади. В окремих випадках можуть початися напади за типом епілептичних.
Протікає психоз безперервно або декількома короткими нападами. Закінчується через 5-7 днів, іноді спостерігається різке припинення після тривалого сну.
5% випадків мають затяжний перебіг. Характерною ознакою є повна відсутність потягу до алкоголю і навіть огиду до нього.
також типовими провісниками Деріл є:
- нічні кошмари, що закінчуються раннім пробудженням;
- безсоння;
- втома, слабкість;
- депресивний настрій.
Однак, часто продормальний період відсутня. У хворих різко розвиваються такі симптоми:
- тривога змінюється ейфорією і навпаки;
- почуття тривожності, підвищена дратівливість, чутливість до різких звуків, яскравого світла, запахів;
- галюцинації, ілюзії;
- поверхневий сон;
- маячні ідеї;
- підвищена сугестивність.
Всі як один хворі розповідають про чортів, інопланетян, фантастичних тварин, комах. Поведінка пацієнта прямо пов'язане з його галюцинаціями.
Одні в поспіху збирають речі, щоб втекти від «ворогів», інші, навпаки, активно спілкуються з «героями» їх ілюзій. Людина перебуває ніби поза часом.
Галюцинації бувають наступних видів:
- Глядачеві. Пацієнт бачить різних тварин, павуків. Йому здається, що його утримують, тому він всіляко намагається вирватися з пастки.
- слухові. Людина чує голоси, сторонні звуки. Голоси його попереджають або загрожують.
- тактильні. Пацієнт відчуває, що по ньому повзають комахи, його кусають змії або звірі. Будь-який дотик викликає біль.
Під час галюцинацій хворий небезпечний для себе і оточуючих.
Він може вистрибнути з вікна, нанести травми знаходяться поруч, щоб позбутися від «нападника».
У ранкові години виникають світлі проміжки, Ввечері стан людини погіршується. Пацієнт в цьому стані дуже вселяє, його можна переконати, що він бачить неіснуючі предмети, чують звуки і голоси, яких немає.
Провали в пам'яті з'являються періодично. Алкоголік не пам'ятає ні свого імені, ні те, про що говорив п'ять хвилин назад.
У міру виходу з білої гарячки у хворих спостерігається зміна настрою. Вони то плачуть, то сміються. Добре пам'ятають галюцинації, але не пам'ятають свій стан і поведінку.
Найчастіше людина не може доглядати за собою. Нерідко розвивається депресія, з'являються суїцидальні думки. Нормалізація сну є першою ознакою поліпшення стану.
Часто біла гарячка супроводжується і фізіологічним порушеннями:
- тахікардія;
- підвищення тиску і температури;
- пригнічення дихання;
- порушення координації рухів;
- слабкість м'язів;
- парез лицьових і очних м'язів;
- підвищене потовиділення;
- тремтіння кінцівок;
- блювота;
- епілептичні припадки;
- нетримання сечі, калу.
наслідки
Деріл має серйозні наслідки для людини. Основними ускладненнями є:
- Органічний психосиндром. У хворого спостерігається симптоматична тріада: втрата пам'яті, ослаблення інтелекту, стан афекту.
- Амнезія. Буває повної або часткової.
- Порушення функцій внутрішніх органів.
- Погіршення когнітивних функцій (пам'яті, уваги, мислення), навіть після виходу з психозу.
- Зневоднення внаслідок підняття температури до критичних позначок.
- Важка депресія, зазвичай характерна для жінок.
- Стан гипомании, властиво, в основному, чоловікам.
- Параліч і інвалідність до кінця днів.
- Самогубство або важкі травми, отримані через галюцинації.
- Летальний результат внаслідок порушення роботи внутрішніх органів.
При першому випадку Деріл смерть настає в 15% випадків, при повторних нападах ризик летального результату збільшується вдвічі.
Перша допомога
Що робити, коли приходить «білочка», кого викликати? При перших ознаках настання білої гарячки слід викликати швидку допомогу. Хворий підлягає госпіталізації в наркологічну або психіатричну клініку.
Однак, не завжди є можливість доставити хворого в відділення в короткі терміни. У цьому випадку йому необхідно надати посильну допомогу в домашніх умовах.
До приїзду лікарів слід утримувати пацієнта в ліжку.
Іноді варто навіть прив'язати людини, Щоб він не завдав собі і іншим каліцтв.
Необхідно давати йому багато рідини, Для зниження інтоксикації. Також можна дати хворому заспокійливий препарат або снодійне.
Самостійне лікування білої гарячки заборонено. Це може привести до розвитку важких психічних захворювань.
лікування
Терапія білої гарячки починається з дезінтоксикаційних заходів. Пацієнтам призначають такі групи препаратів:
- Натрію хлорид, розчин глюкози, сольовий розчин.
Вони запобігають зневоднення, гіпокаліємію, допомагають вивести продукти розпаду етанолу з організму.
- Вітамінно-мінеральні комплекси (В1, В6, С. РР).
- Розчин маннита для запобігання набряку мозку і легень.
- Гепатопротектори (Ессенціале, Есслівер Форте) відновлюють пошкоджені печінкові клітини.
- Заспокійливі (Реланіум, Димедрол, Седуксен) знімають тривожність, нормалізують сон.
сильні транквілізатори типу галоперидолу застосовують у виняткових випадках, якщо спостерігається сильна безсоння, виражена тривожність, паніка, збудження.
Також призначають ліки, що знижують тиск, поліпшують діяльність серця.
Всі кошти вводяться внутрішньовенно за допомогою крапельниць, Таким чином досягається швидкий і виражений терапевтичний ефект.
Вивести з гострого стану людини можна за 10-15 днів активної терапії. Але для повного одужання потрібно повна відмова від спиртного і тривалий відновне лікування протягом 2-3 років.
Якщо пацієнт продовжує вживати алкоголь, то у нього різко підвищується ймовірність повторного розвитку психозу. В цьому випадку потрібно набагато менше часу і набагато маленькі дозування алкоголю.
Прогноз і профілактика
Результат лікування залежить від форми психозу і своєчасності терапії. Типове протягом має самий сприятливий прогноз. У деяких пацієнтів залишаються порушення пам'яті, патології внутрішніх органів.
Найменш сприятливими є мусситирующий і професійний Деріл. Також несприятливий прогноз спостерігається, якщо у людини присутні органічні симптоми: недостатність серця, нирок, печінки, епілептичні прояви, м'язові парези, пригнічення дихання.
Основна профілактика білої гарячки - це відмова від вживання спиртного.
Але що робити, якщо пацієнту довелося терміново припинити прийом спиртного після довгого запою.
Знизити ймовірність Деріл можна, якщо виходити із запою поступово. Також це слід робити в клініці під наглядом лікарів. Тоді ризик взагалі мінімальний.
Після цього необхідно вжити всіх заходів для позбавлення від алкогольної залежності. Цьому допоможе психотерапія. Ефективними є методики кодування.
Деріл - небезпечний наслідок тривалих і рясних пиятик. «Білочка» призводить до важких наслідків, аж до летального результату.
Уникнути цього можна, якщо не зловживати алкоголем. Якщо вже трапився запій, то виходити з нього слід поступово, краще під контролем лікарів.
Біла гарячка - причини, допомога, лікування в стаціонарі:
