Який прогноз: чи лікується аутизм чи ні?

Розлади аутичного спектру - комплекс розладів розвитку, Кожне з яких по-різному проявляється і неоднаково впливає на розвиток і поведінку людини.

Говорячи про аутизм, важливо розглядати їх все в комплексі.

Люди, які прагнуть дізнатися про розлади аутичного спектру побільше, насамперед задаються питанням: аутизм лікується чи ні?

Відповідь на це питання досить простий: лікується, але повністю вилікувати його на справжній момент неможливо. Однак допомогти аутичним людині адаптуватися в суспільстві більш ніж реально.

Як батькам зрозуміти, що у дитини аутизм?

Батькам, у яких підростає маленька дитина, необхідно уважно стежити за тим, як він розвивається, Як взаємодіє зі світом, з людьми, чим цікавиться, наскільки швидко набуває навиків і вміння.

Це дозволить вчасно помітити відхилення в розвитку і звернутися до фахівців, щоб вони оглянули дитину, провели ряд обстежень і тестів, а після поставили діагноз і призначили лікування.

Найчастіше батьки не помічають ознаки аутизму до певного моменту. В окремих випадках діагноз виставляється, коли дитина вже пішов в школу.

Характерні ознаки розладів аутичного спектру, на які важливо звернути увагу батькам:

Проблеми з соціальними взаємодіями. Аутичні діти відчувають труднощі в процесі спілкування, їм важко вловлювати емоційний стан людей, які з ними розмовляють. У деяких випадках цей симптом можна помітити і у дитини молодше одного року: він не реагує емоційно на батьків, не прагнуть заглянути в очі, а неживі об'єкти привертають їхню увагу сильніше, ніж люди.
Також аутичні діти не посміхаються, не відгукуються на своє ім'я (не відвертають голову, не реагують) або відгукуються з затримкою.
Мовні труднощі, порушення в розвитку мови. Аутичні діти із запізненням починають гуліть і лепетати, і цілісна мова у них формується з затримкою.
Маленький словниковий запас. Цей симптом є не надто характерним для функціональних аутистів і у дітей з синдромом Аспергера: навпаки, часто вони мають досить хороший, іноді більш об'ємний, ніж у однолітків, словниковий запас. Це властиво нізкофункціональним аутистам, які, крім аутичних рис, мають IQ нижче середнього.
Нестандартна або збіднена жестикуляція. Вони мало використовують жестикуляцію при спілкуванні з оточуючими, не вказують пальцем на предмет, їм складно говорити і жестикулювати одночасно.

Повторювана поведінка і так звані «ритуали». Аутичної дитини важливо, щоб все завжди було за певними правилами: наприклад, він почне плакати, якщо йому дадуть не ту тарілку, з якої він звик їсти. Також він буде в певній послідовності розкладати іграшки та інші предмети.
Дитина не грає так, як інші діти. Його мало цікавлять іграшки, він вважає за краще взаємодіяти зі звичайними предметами. Також він не грає за певних сюжетів, не будує будинки з конструктора, не возить ляльок в іграшкових вантажівках, а розкладає предмети в певній послідовності, перекладає з місця на місце з тільки йому одному відомою метою.
Аутоагресивні. Аутичні діти схильні наносити собі ушкодження: кусати себе, бити, дряпати. Частина аутичних дітей може проявляти агресію до оточуючих у випадках, якщо звичні щоденні ритуали не дотримано.
Недостатня здатність до навчання. Навіть у дітей з високим IQ спостерігаються труднощі в процесі освоєння навичок, умінь. Багато в чому це пов'язано з тим, що їм складно взаємодіяти з оточуючими.
Неадекватні реакції на подразники. Ці діти здатні влаштувати істерику, якщо в кімнаті, в яку вони зайшли, занадто яскраве освітлення. Вони можуть надмірно чутливо реагувати на дотики.

Також у аутичних дітей часто спостерігаються різні порушення сну: вони гірше засинають, можуть прокидатися по кілька разів за ніч.

Якщо хоча б частину з перерахованих симптомів спостерігається у дитини, його важливо показати фахівцям. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим простіше буде допомогти дитині адаптуватися.

Як діагностується?

Якщо батьки помітили, що у дитини присутні ознаки аутизму, важливо відвести його до педіатра і виразно, з прикладами розповісти про те, як він себе веде, як розвивається, як спілкується з оточуючими, перерахувати симптоми, які можуть свідчити про те, що у нього є порушення.

Педіатр задасть уточнюючі питання, огляне дитину і направить його до дитячого психіатра.

За дитиною, у якого імовірно є аутическое розлад, деякий час спостерігають такі фахівці:

педіатр;
психіатр;
психолог;
логопед;
невролог.

Діагноз виставляється, якщо у дитини спостерігається симптоматична тріада аутизму:

виражені розлади спілкування;
виражене порушення соціальних взаємодій;
стереотипність, яка проявляється в поведінці, в активності і інтересах дитини.

Також дитину направляють на дослідження, які покажуть стан його соматичного здоров'я: в деяких випадках симптоми, схожі з аутизмом, можуть спостерігатися при інших патологіях.

Зазвичай дитини направляють на:

електроенцефалографію;
магнітно-резонансну і комп'ютерну томографії.

У разі необхідності дитини оглядають гастроентеролог, сурдолог, офтальмолог і генетик.

широко використовуються різні діагностичні тести, Які визначають рівень інтелекту дитини, його вміння оперувати абстрактними поняттями, здатність розуміти матеріал.

Тести підбираються з урахуванням віку дитини і дозволяють фахівцям не тільки діагностувати аутизм і відрізнити його від подібних патологій, а й визначити найбільш підходящу схему лікування: якщо у дитини, крім аутизму, є олігофренія, Методи лікування будуть відрізнятися від тих, які використовуються, якщо олігофренії немає.

Діагностичні критерії за віком

Характерні діагностичні ознаки аутизму в різних вікових періодах:

Ранній вік. Дитина не вимовляє окремі слова в віці 1,4 року, до двох років не здатний скласти два слова в фразу, у віці року не використовує вказівний жест.
Дошкільний вік. Порушення мовного розвитку, специфічні особливості зорового контакту (дитина або дивиться дуже недовго, або дуже довго і уникає дивитися в очі), виконання повторюваних дій з предметами, порушено вміння реагувати на емоції оточуючих і змінювати поведінку відповідно до ситуації, нестандартна реакція при контакті з певними подразниками, стереотипна поведінка.
Шкільний вік. Дитина не цікавиться оточуючими людьми, практично не спілкується з однолітками, не має друзів. У сфері його інтересів - неживі об'єкти. Йому не потрібна емоційна підтримка в ситуаціях, коли аутичні діти її потребують. Він захоплений однією певною сферою (це називається «спеціальний інтерес»), і не завжди його зацікавленість допоможе йому реалізуватися де б то не було, оскільки спеціальним інтересом аутичних дітей можуть бути як квантова фізика, так і збирання гудзиків.
Аутичним школярам складно підтримувати бесіду з ким-небудь, вони насилу розуміють, коли потрібно закінчити діалог і коли доречно його почати.

Як відрізнити від олігофренії?

Аутизм має подібні з розумовою відсталістю риси, особливо у випадках, коли мова йде про дитину молодше 4-5 років.

Тому фахівцям важливо провести диференційовану діагностику.

Схожі з олігофренією риси, Притаманні різним групам аутизму:

труднощі при засвоєнні побутових навичок;
ігрова діяльність предметно-маніпулятивних, дитина не переходить до сюжетно-рольової ігрової діяльності;
мовні відхилення;
нерозвиненість дрібної моторики;
безініціативність;
маленький словниковий запас;
невиражена психічна активність.

Відмінності: діти-олігофрени прагнуть зберігати зоровий контакт, виявляють зацікавленість в спілкуванні, їх життєві потреби сильно виражені.

Також у них відсутні характерні для аутизму мовні особливості, емоційна чутливість, вразливість, зацікавленість в знаках.

Аутичні діти показують кращі результати, якщо знаходяться в комфортній для них обстановці, а в випадку з олігофренами це не спостерігається.

Лікування у дітей

Корекційна робота з аутичними дітьми спрямована на пом'якшення вираженості характерних аутичних симптомів, формування комунікативних умінь. Батькам важливо дотримуватись рекомендацій фахівців і регулярно займатися з дитиною вдома, Щоб досягти високих результатів.

У корекційній роботі беруть участь наступні фахівці:

психолог;
психотерапевт;
логопед;
дефектолог.

У разі необхідності дитини слід перевести в спеціалізований навчальний заклад (дитячий садок, школу) або навчати вдома. Особливо це важливо, Якщо у дитини є не тільки аутизм, а й олігофренія.

Основні методики, які використовуються при роботі з аутичними дітьми:

Прикладний аналіз поведінки. Широко відома терапевтична методика, яка застосовується переважно в роботі з аутичними дітьми. Але її також використовують і в багатьох інших сферах. Вона допомагає дітям з аутизмом змінити свою поведінку на суспільно схвалювані за допомогою різних прийомів, засвоїти важливі навички і краще адаптуватися в соціумі. В основі цього методу лежать принципи біхевіоризму.
Методика комунікації PECS. Дитину навчають спілкуватися з оточуючими за допомогою карток із зображеннями і з їх допомогою розвивати комунікативні навички. Допомагає ініціювати спілкування, збільшує словниковий запас.
Різні терапії, які допомагають дитині розвиватися і вдосконалюють його навички: Арт-терапія, ігротерапія, трудотерапія, спілкування з тваринами (іпотерапія, фелінотерапія, дельфінотерапія).

Психолог допомагає аутичним дитині адаптуватися в колективі однолітків, формує навички і вміння, які дозволять йому соціалізуватися в суспільстві.

У процесі роботи з дитиною психолог повинен враховувати його індивідуальні особливості, А його кабінет повинен бути адаптований під потреби аутичних дітей: в ньому не повинно бути яскравих, галасливих предметів, які здатні викликати у дитини сенсорну перевантаження. Також важлива звукоізоляція, щоб дитина не чув сторонні шуми.
Спілкуватися з дитиною з аутизмом потрібно тихим, спокійним голосом, в окремих випадках - пошепки.
Одяг психолога повинна бути одноманітною і не містити яскравих, що привертають увагу елементів.
психолог повинен вміти залучити дитину в спільну діяльність і застосувати його інтереси в своїх цілях. Наприклад, якщо дитині подобається рвати папір, можна запропонувати йому зробити аплікацію на основі відірваних шматочків паперу.
Психологи, які працюють з дітьми-аутистами, використовують в роботі гри з водою, з піском, пальчикові ігри, розслаблюючі вправи, музикотерапію.

У більшості випадків фахівці прагнуть уникати використовувати медикаменти при терапії. У пріоритеті завжди навчальні методики і прийоми, які допоможуть дитині в розвитку і адаптації.

Зазвичай препарати призначають в тих випадках, коли тривала робота з дитиною не показала значну ефективність.

Можуть бути призначені препарати наступних груп:

антидепресанти (Флуоксетин, Сетралін);
антипсихотики (Клозапин);
транквілізатори (Атаракс);
нормотімікі (Рисперидон).

Корекційні заняття на дому

Батькам перш за все потрібно набратися терпіння і усвідомити, що вони зуміють допомогти дитині, якщо будуть уважні до нього і врахують всі його особливості.

важливо:

слідувати щоденного розкладу і стежити, щоб всі, що оточує дитину, було для нього звичним;
помічати його особливі інтереси і використовувати їх для просування в навчанні;
привчити дитину до щоденних звичок;
супроводжувати його під час відвідування різних заходів;
створити йому комфортну зону, де буде зручно займатися і відпочивати;
спостерігати за його поведінкою, помічати ознаки втоми.

Ці поради важливі при роботі з дитиною з аутизмом будь-якого віку.

Також важливо пам'ятати, що дитина досягне великих успіхів в комфортній обстановці. Уникайте вносити радикальні зміни в його життя.

Домашні завдання для аутичних дітей:

Головоломки і пазли. Ця діяльність зав'язана на послідовності дій, тому зрозуміла аутичним дітям та викликає зацікавленість.
Ігри. Сприятливо на розвиток аутичних дітей впливають сенсорні ігри, які змушують його аналізувати сигнали, які він отримує через сенсорні органи. Підійдуть гри за типом «Де дзвенить дзвіночок?», «Чарівний мішечок», «Дізнайся по голосу», «Слуховое лото», «Тактильні намиста». Також важливо залишати дитині час на його власні стереотипні ігри: вони допомагають йому заспокоїтися і відчути себе краще.
Малювання. Аутичним дітям простіше дається малювання, а не ліплення, оскільки воно не пов'язане з тісним сенсорним впливом. Зазвичай діти переходять до ліплення пізніше. Щоб дитині було простіше, пропонуйте йому фотографії предметів і місць, які йому подобаються, щоб він змальовував. Важливо, щоб малювання не викликало у дитини відторгнення. Також в процесі малювання можна розвивати знання і вміння дитини, стимулювати його до комунікативної активності. Наприклад, можна задавати йому питання на кшталт «Якого кольору цей олівець?».
Колекціонування. Аутичне прагнення до систематизації можна застосувати для отримання користі: запропонуйте дитині почати збирати що-небудь. Це можуть бути фантики, фотографії, камені, черепашки. Важливо, щоб робота з колекцією співвідносилася з щоденним планом.
Діяльність, побудована на повторенні. Аутичним дітям легко пристосуватися до плану і здійснювати певні дії відповідно до нього. Наприклад, можна запропонувати йому вести календарі, годувати тварин в один і той же час.

Високофункціональні аутисти та діти з синдромом Аспергера зазвичай рано вчаться читати, Оскільки їм цікаві знаки, символи. Важливо заохочувати їх інтерес до читання і давати книги, пропонувати читати вголос і розповідати про прочитане.

дієта

Поширена думка, що безглютеновая і безказеіновая дієти дозволяють зменшити вираженість симптомів аутизму у дітей.

Але це не так: немає ніяких офіційних даних з приводу ефективності даних дієт при лікуванні розладів аутичного спектру.

Більш того: дотримання безказеіновой дієти призводить до порушення процесів розвитку кісткової системи: Кістки у дітей, що дотримували таку дієту, більш тонкі, ніж у тих, хто її не дотримувався.

Єдина «дієта», якій дійсно варто дотримуватися - правильне харчування. Аутичної дитини, як і будь-якого іншого, важливо отримувати необхідну кількість корисних речовин з їжею щодня.

Як лікувати у дорослих?

Корекція, що допомагає дітям адаптуватися і набути необхідних навичок, в разі з дорослими практично не працює. Тому необхідно починати її якомога раніше.

Існують програми та установи, які допомагають дорослим аутичним людям адаптуватися, що пропонують їм підтримку, але в Росії подібна сфера не розвинена.

Деяка частина аутичних людей, навіть не дивлячись на роботу з ними в дитячому віці, не в змозі існувати в суспільстві, тому їм підійде життя в спеціалізованих інтернатах (у випадку з Росією - в комерційних інтернатах).

аутичним людям важлива підтримка оточуючих, важливо прийняття. Незважаючи на те, що вони, здавалося б, не зацікавлені в соціальних контактах, спілкування їм потрібно, особливо з близькими: з родичами, друзями, з людьми, які допоможуть.

Деяким аутичним людям призначають антидепресанти, нормотімікі, антипсихотики, транквілізатори, які допомагають їм краще себе контролювати, справлятися з тривогою, страхами.

прогноз

Отже, виліковний чи аутизм у дітей?

Розлади аутичного спектру невиліковні, але їх вираженість можна пом'якшити.

У частини дітей (3-25%, в залежності від вибірки), з якими активно займалися, настає ремісія, і діагноз знімається.

прогноз багато в чому залежить від того, наскільки старанно займалися з людиною в дитячому віці, коли був поставлений діагноз, який тип і яка група аутизму у нього, чи є олігофренія і супутні захворювання.

Частина людей з аутизмом адаптуються в суспільстві, працюють, навіть мають сім'ю і дітей.

Щоб аутична дитина зумів адаптуватися в суспільстві, Знайшов своє місце в ньому, важливо регулярно займатися з ним, підтримувати, враховувати його індивідуальні особливості.

Лікування аутизму будинку: