Нерідко те, що оточуючі вважають поганим характером і відсутністю виховання, на ділі виявляється психічним порушенням.
А саме, емоційним розладом особистості. Таким людям властива неврівноваженість, імпульсивність, схильність до асоціальної поведінки.
Вони не можуть самостійно усвідомити і впоратися з своєю проблемою, тому їм потрібна допомога психотерапевта.
Що це таке?
До емоційного розладу особистості відноситься цілий комплекс симптомів, Що виражається в підвищеній дратівливості, збудливості, зміни настрою, неможливість контролювати свою поведінку, схильність до девіантної поведінки.
Такі люди часто скоюють злочини, раптово втрачають самовладання. У такому стані вони становлять небезпеку для себе і суспільства.
Причини і провокуючі фактори
Основна причина - це органічне ураження мозку. Провокуючими факторами є:
- Спадковість. Більше 50% пацієнтів мають в сімейному анамнезі психічні захворювання.
- Нейроінфекції (поліомієліт, менінгіт, енцефаліт).
- Травми голови.
- Епілепсія.
- Ендокринні патології.
- Серцево-судинні захворювання.
- Алкоголізм, наркоманія.
- Психічні захворювання.
- Психотравматична ситуація.
- Тривалі стреси.
- Жорстоке поводження з боку батьків.
- Відсутність уваги до дитини в ранньому дитинстві.
- Пережите насильство.
характеристика
Емоційний розлад ділиться на 2 типу:
- емоційно нестійкий розлад особистості імпульсивного типу;
- емоційно нестійкий розлад особистості прикордонного типу.
Імпульсивний тип характеризується проявляється вже в ранньому віці. Такі діти некеровані, Примхливі, не піддаються виховним заходам, часто влаштовують істерики.
У спілкуванні з іншими дітьми вони намагаються встановити лідерство за допомогою сили, не визнають прийняті правила гри. Тому у них постійно виникають конфліктні ситуації.
Незважаючи на нормальний інтелектуальний рівень, Дитина з емоційним імпульсивним розладом погано вчиться, так як часто піддається змінам настрою, не може всидіти на місці і зосередитися на навчанні. До того ж, він постійно конфліктує з учителями.
Якщо патологію не лікувати, то хвороба прогресує.
У дорослих імпульсивна порушення проявляється наступним чином:
- перепади настрою;
- необгрунтовані напади агресії;
- вчинення дій в стані афекту, коли людина не контролює свою поведінку;
- зайва збудливість;
- деспотичне поведінку в сім'ї, утвердження свого авторитету за допомогою насильства.
У пацієнтів з прикордонним типом розлади симптоми виражені не так яскраво. Вони не є небезпечними для оточуючих.
У дитячому віці дитина відрізняється непосидючістю, плаксивість, примхливістю. Йому важко завести друзів, він погано вчиться в школі. Ці діти потрапляють в погані компанії, починають вживати наркотики і спиртне.
У дорослому віці проявляються такі риси, як:
- сугестивність;
- вразливість;
- схильність до фантазування;
- зацикленість на одній темі;
- прийняття будь-яких незначних невдач як трагедію;
- надмірна емоційність;
- мінливість життєвих цілей;
- небезпека виникнення депресії і суїцидальних думок.
Що відноситься до емоційних порушень?
У психіатрії під емоційними порушеннями розуміють нестабільний емоційний стан, при якому життєві події сприймаються неадекватно.
Тобто, пацієнт не здатний самостійно регулювати інтенсивність і прояв своїх емоцій.
Виділяють такі типи порушення емоцій: власне розлади емоційної сфери та порушення адекватності емоції.
До перших відносяться:
- Стан афекту - бурхливі емоції, під час яких людина не усвідомлює свою поведінку і навколишнє оточення.
- Гіпертімія - настрій радості, що виражається в посиленою міміці, підвищеному збудженні.
- ейфорія - стан підвищеної збудженості, неадекватною навколишнього оточення.
Часто виникає під впливом алкоголю, наркотиків, соматичних захворювань. Також характерно для хворих з психічними відхиленнями.
- Гіпотомія протилежна гіпертіми. Людина налаштований негативно, бачить тільки негативні сторони, перебуває в стані безвиході.
- депресивний настрій - пригнічений стан, що супроводжується тугою, спустошеністю, безвихіддю.
- паніка - почуття неспокою, очікування біди, катастрофи. Хворий не знаходить собі місця, у нього виникають вегетативні симптоми.
- апатія - стан байдужості, відчуженості, відсутність зацікавленості і бажань.
- гнів - крайня ступінь негативного збудження, що переходить в агресію.
- Паралізація емоцій - повна відсутність емоційних реакцій. Часто виникає після сильного стресу, шоку.
- амбівалентність - виникнення двох протилежних почуттів по відношенню до однієї і тієї ж ситуації, наприклад, ейфорія і апатія.
- Фобія - нав'язливий стан страху, від якого людина не може позбутися. Наприклад, аерофобія, клаустрофобія.
- манія - непереборне бажання здійснення якоїсь дії.
- емоційний зрив - виплеск назовні негативних емоцій. Виявляється злостивістю, агресією, злопамятностью.
Порушення адекватності емоцій проявляються наступними станами:
- дисфория - туга навпіл з гнівом, сильна дратівливість, що виникла у відповідь на незначний подразник.
- Гіпермімія - посилена міміка, реакції швидко змінюються.
- амімія - повна відсутність міміки.
- парамімія - міміка неадекватна ситуації.
Наприклад, людина плаче, коли потрібно сміятися. Іноді хворий корчить гримаси без будь-яких причин.
симптоми
Незважаючи на те, що різні емоційні розлади мають характерні прояви, у них все ж присутні загальні симптоми:
- У людини відсутній самоконтроль, він не має влади над своїми емоціями.
- Пацієнт діє імпульсивно, під впливом миттєвого настрою.
- Він не може планувати і оцінювати свої вчинки.
- У відповідь на мінімальний подразник у хворого виникає неадекватна реакція у вигляді гніву, агресії, істерики, ейфорії і т. Д.
- У людини часто виникають депресивні і суїцидальні настрої.
- Він постійно скаржиться на всіх і вся, сприймає негативно будь-які заперечення.
- Пацієнту важко знайти спільну мову з оточуючими, він часто влаштовує конфлікти, в тому числі, із застосуванням насильства.
діагностика
Діагноз може поставити психіатр на підставі скарг самого хворого або його родичів.
Але для того, щоб діагностувати саме емоційний розлад, необхідно, щоб поведінку пацієнта відповідало як мінімум трьома критеріями:
- Невідповідність когнітивних функцій прийнятим нормам.
- Емоції далекі від адекватності.
- Неможливість контролювати потягу і потреби.
- Дане поведінка поширена на всі сфери життя.
- Людина відчуває труднощі в соціальній адаптації.
- Дані порушення тривають досить довго, як правило, з дитячого віку. Або вони виникли внаслідок якогось травмуючої події або хвороби.
- Присутність органічного ураження головного мозку.
лікування
Терапія починається з визначення причини.
Якщо в мозку виявлено вогнище органічного ураження, то необхідна медикаментозна допомога.
Але основний напрямок - це психотерапія. Завдання психотерапевта:
- Провести тестування для вивчення першоджерела проблеми і знаходження шляху вирішення.
- Переконати пацієнта, що його патологія виліковна.
- Вибрати позицію соратника, а не повчальний.
Для допомоги пацієнтам застосовують індивідуальні та групові заняття. Ефективна гештальт-терапія. На заняттях пацієнт вчиться усвідомлювати свою проблему і шукати шляхи виходу з ситуації.
До групових занять доцільно залучати родичів хворого. На індивідуальних сеансах лікар навчає пацієнта керувати своїми емоціями і почуттями, адекватно реагувати на подразники.
обов'язково нормалізувати режим дня хворого. У нього повинен бути повноцінний сон, необхідно виключити прийом тонізуючих напоїв (кави, чаю), особливо у вечірній час. Також варто відмовитися від комп'ютерних ігор і перегляду агресивних фільмів.
Якщо розлад має слабо виражений характер, то намагаються обійтися без серйозних препаратів. Хворому призначають антигістамінні засоби (тавегіл, супрастин), які мають седативний ефект.
Також корисно пропити курс заспокійливих засобів на рослинній основі (Новопассит, перший, валеріану, пустирник). Добре допомагає ромашковий чай з додаванням м'яти і меліси.
При явно виражених відхиленнях необхідно підключати серйозні ліки. Вибір залежить від того, якої спрямованості розлад діагностовано у хворого. Можливе застосування наступних груп препаратів:
- антидепресантів (Меліпрамін, Флувоксамін). Показані при стані пригніченості, депресивних і суїцидальних настроях;
- транквілізаторів (Феназепам, Атаракс). Усувають зайву напругу, тривожність, допомагають при панічних атаках, знижують агресію;
- нейролептики (Галоперидол, Левомепромазин). Призначають при підвищеній збудливості, агресії, гніві, фобіях.
При призначенні препаратів важливо дотримуватися таких правил:
- Призначати засіб, що має мінімум побічних ефектів.
- Починати з мінімальної дози, підвищувати тільки в разі тривалої відсутності ефекту.
- Постійно контролювати стан пацієнта.
- При неефективності призначеного препарату припинити його прийом і вибрати альтернативні методи.
- Не приймати препарати довше 15 днів.
- Припинення прийому здійснювати поступово, щоб не спровокувати синдром відміни.
Нерідко пацієнту з розладом емоцій потрібна госпіталізація. Підставою до цього служать такі умови:
- Заява родичів хворого про необхідність поміщення його в клініку.
- Заява самого пацієнта про згоду пройти лікування в стаціонарі.
- Поведінка хворого, що представляє небезпеку для оточуючих і нього самого.
прогнози
Якщо розлад емоцій є наслідком серйозного ураження мозку, то вилікувати хворого повністю неможливо.
За допомогою грамотно організованій терапії вдається досягти стану ремісії, зробити прояви не такими вираженими.
Однак, цього неможливо досягти тільки за допомогою одні ліків. Велике значення мають психотерапевтичні методи, Без яких пацієнт не зможе адаптуватися в суспільстві.
Профілактикою є наступні заходи:
- Створення сприятливої психологічної обстановки в родині.
- Уникнення травм голови, нейроінфекцій.
- Уникнення психотравмуючих ситуацій.
- Своєчасне звернення за допомогою до психолога при виникненні психологічних проблем.
Емоційні розлади не виникають на порожньому місці. Зазвичай вони є наслідком якихось складних ситуацій або серйозних захворювань.
Важливо допомогти близькій людині пережити горе і впоратися з проблемою, тоді знижується ризик виникнення психічних відхилень.
Розлад особистості - особливості психотерапії:
