Психіатрія

Причини, класифікація і ступеня олігофренії

Близько 3% дітей в даний час народжуються з відхиленням в розумовому розвитку і, на жаль, ця цифра має тенденцію до збільшення.

Що означає слово олігофрен і що таке олігофренія? Які її симптоми і лікування?

Визначення основних понять в психології

Що значить олігофренія? Олігофрен - це хто такий? фото:

У МКБ-10 олігофренія має код F70-79 і означає придбану до трьох років або вроджену розумову відсталість, викликану патологією головного мозку, неповне розвиток психіки або його затримку, що характеризується порушенням інтелекту, що ведуть до повної або часткової соціальної дезадаптації.

Термін «олігофренія» походить від давньогрецького слова «ὀλίγος» - маленький, і «φρήν» - розум.

Причини виникнення патології

Які фактори розвитку і передається чи недуга у спадок? Причини виникнення олігофренії обумовлені множинними факторами.

зовнішні причини:

  1. Важкі інфекційні захворювання матері дитини, перенесені їй під час вагітності - наприклад, грип або краснуха.
  2. Інтоксикація під час вагітності, викликана порушенням обміну речовин.
  3. Паразитарні захворювання матері при вагітності.
  4. Травми плода, в тому числі, нанесені при ускладнених пологах - удари, удари, здавлювання голови плода щипцями, а також тривале кисневе голодування під час пологів.

внутрішні причини:

  1. Спадковість, що виявляється в хромосомних захворюваннях.
  2. Порушення вуглеводного і білкового обміну в організмі.
  3. Запальні захворювання мозку в ранньому дитинстві - менінгіти, менінгоенцефаліт.

Близько 75% випадків олігофренії викликані вродженими чинниками.

Класифікація та види

Олігофренію ділять на дві групи в залежності від причин, які призвели до захворювання:

  • первинна - при якій розумова відсталість була придбана у спадок;
  • вторинна - коли олігофренія стала наслідком перенесених інфекційних захворювань, нанесених травм мозку, отруєннями і порушенням обміну речовин, інтоксикацією.

Також поділяють такі форми захворювання:

  1. I форма - спадкова розумова відсталість на тлі порушення розвитку кісткової тканини, мікроцефалією, хворобою Дауна та іншими.
  2. II форма - розумова відсталість дитини, викликана у внутрішньоутробному періоді його розвитку інфекційними та паразитарними хворобами матері.

    наприклад, рубеолярна олігофренія, що виникає при перенесеної матір'ю під час вагітності краснуху.

  3. III форма - олігофренія, спровокована родовими травмами, кисневим голодуванням, а також хворобами дитини до досягнення нею трирічного віку - менінгітом, енцефалітом, а також нанесеною черепно-мозковою травмою.
  4. IV форма - захворювання, викликане прогресом будь-якого вродженого захворювання дитини - наприклад, дефектного розвитку головного мозку.

Стадії і ступеня розвитку

Існує наступні стадії і ступеня розумової відсталості:

Олігофренія в ступені дебільності (Легкий ступінь олігофренії):

  1. Легка дебільність - при ній дитина може навчатися з однолітками в загальноосвітніх школах лише формально, а також справлятися з матеріалом, що викладаються в допоміжних школах, досить успішно адаптуватися в соціумі. Людина може освоїти достатній для виконання простого праці обсяг знань.
  2. Помірна дебільність. При ній хворий може засвоїти програму навчання на рівні 8 класів в допоміжній школі, а також набути навичок, необхідних для здійснення простий трудової діяльності.

    Адекватно поводиться в звичайному побуті, однак при нестандартних ситуаціях втрачається.

  3. Виражена дебільність. Характеризується вираженим недоліком розвитку інтелекту, людина може освоїти початкові класи допоміжної школи. Виконання навіть простої роботи по дому має відбуватись тільки під наглядом. Часто спостерігаються дефекти мови, емоції не виражені, людина соціально дезадаптований.

Олігофренія в ступені імбецильності (Помірна ступінь олігофренії):

  1. Різко виражена імбецильність. Інтелект менш розвинений, ніж при дебільності. Людина нездатний виконувати побутові завдання простого рівня, потребує постійного нагляду, може адаптуватися тільки до звичних умов. Словниковий запас обмежений кількома десятками слів. Людина з працею підтримує особисту гігієну, не здатний повністю себе обслужити.
  2. Різко виражена імбецильність. Характеризується глибоко вираженим зниженням інтелекту. Людина не здатна до навчання в спецшколі, його інтереси обмежуються фізіологічними потребами, самообслуговування можливо лише частково. Хворим не завжди контролюється робота тазових органів, також буває порушена моторика.

Олігофренія в стадії ідіотії (Важка ступінь олігофренії). У людини спостерігається повна відсутність інтелектуального і мовного розвитку, повністю відсутні навички самообслуговування.

Хворий потребує постійного догляду за собою, не контролює елементарні фізіологічні функції організму. Тіло диспластичность, моторні навички сильно порушені, емоції прості полярні.

Також дані стадії олігофренії відповідають наступним чотирьом ступеням по функціональних порушень організму:

  • I ступінь. Включає в себе розумову відсталість в стадії легкої дебільності;
  • II ступінь. Відповідає помірної стадії дебільності, а також ускладненого типу легкої дебільності з епілептичними припадками;
  • III ступінь. Помірна дебільність ускладненого типу з епілептичними припадками і порушеннями в поведінці - людина бродяжать, його потягу розгальмовані. Також до даної міри є виражена дебільність і не різко виражена імбецильність;
  • IV ступінь. Відповідає олігофренії в стадії ідіотії.

Симптоми і ознаки у дітей і дорослих

Олігофренічеський патопсихологический синдром характеризується нездатністю навчатися, формувати поняття і абстрагуватися, а також примітивністю мислення.

олігофренічеський симптомокомплекс виражений порушенням характеристик когнітивної сфери:

  1. сприйняття хворого звужене. Людині потрібно досить багато часу, щоб дізнатися знайоме зображення. При вираженій дебільності хворий з працею розрізняє кольори, може плутати схожі один на одного предмети на зображенні. Також порушено цілісне сприйняття зорових об'єктів - на зображенні орієнтуються лише деякі предмети, перераховуються тільки окремі деталі, тоді як зміст картики в цілому не розглядається.
  2. Пам'ять. Вивчення нового матеріалу пов'язане зі значними труднощами.

    Хворий вкрай важко запам'ятовує нові отримані знання, повільно їх освоює на практиці. Матеріал вимагає багаторазового повторення для запам'ятовування.

    Чи не пов'язані між собою слова запам'ятовуються дуже довго, після чого швидко забуваються і не можуть бути відтворені. Хворий погано запам'ятовує логічні зв'язки між об'єктами.

  3. структура мислення характеризується труднощами в узагальненні явищ, уявні процеси протікають в сповільненій формі, мотивація слабо виражена, абстрагування від ситуації утруднено. Хворий ніяк не виявляє закономірності. Визначення відмінностей предметів один від одного також проводиться з працею через неможливість виявлення їх основних властивостей і ознак.
  4. Аналіз абстрактних понять неможливий, так як хворий не може виявити їх основну суть, звертаючи увагу на другорядних або ж випадкових їх ознаках.

    Здатність до класифікації сильно утруднена або відсутній, тому як хворий не може згрупувати об'єкти за основними ознаками.

    мова олигофрена бідна, словниковий запас, як активний, так і пасивний, зменшується з підвищенням ступеня олігофренії. Слова можуть бути вжиті в невідповідному їм значенні або вимовляються з спотвореннями.

    У лексиконі більше слів, які є назвами предметів, а не характеризують будь-яке поняття. У хворого можуть бути присутніми дефекти мови. Письмова мова може не сформуватися.

  5. Уява дефектний, фантазія погано розвинена. Події з власного життя передаються з працею, також хворому важко скласти із запропонованих слів будь-яке пропозицію або розповідь.
  6. емоційна сфера хворого мізерна. Вищі почуття відсутні, спостерігаються лише елементарні почуття задоволення природних потреб. Власні емоції усвідомлюються рідко. Хворий може як переоцінювати свої можливості, так і усвідомлювати свою неповноцінність і переживати образу через негативного ставлення до себе оточуючих людей.
  7. мотивація слабко виражена. Хворі легко схильні до навіювань, тоді як власна вольова активність низька.
  8. Зовнішній вигляд характеризується слабким вираженням емоцій. Часто спостерігається порушення рухових функцій.

Перераховані симптоми мають місце незалежно від того, яка причина викликала олігофренічеський синдром.

діагностика

Форми захворювання, викликані генетичною схильністю, В даний час можуть діагностуватися ще при внутрішньоутробному розвитку дитини.

При цьому можливе штучне переривання вагітності при виявленні у плода олігофренії.

У дитини на першому році життя олігофренія діагностується шляхом виявлення комплексу відповідних симптомів - наприклад, дитина не може тримати голову до однорічного віку, фіксувати погляд на якому-небудь одному предметі, а також визначити напрямок вихідного звуку, відсутня посмішка і гуління у відповідь на усну мову.

На другому році життя розумова відсталість діагностується по відсутності спроб імітувати поведінку дорослих, нерозвиненості моторики. Також дитина не здатна зрозуміти мова, з якою до нього звертаються.

На даному етапі можлива діагностика важких форм розумової відсталості.

У дитини дошкільного віку більш легкі форми олігофренії проявляються в слабкому розвитку мови, низькому словниковому запасі для відповідного віку. Дитина не може обслуговувати себе, емоційно бідний.

Лікування, корекція, адаптація

Лікування розумової відсталості можливо в тому випадку, якщо її причиною виступає порушений обмін речовин.

У цьому випадку дитині даються відповідні препарати, а успіх лікування залежить від того, наскільки організм їх засвоює.

В інших випадках можна лише покращувати стан хворого ноотропні препаратами, засобами, що поліпшують мозковий кровообіг, вітамінними комплексами.

Також розроблена програма реабілітації для розумово відсталих дітей.

При цьому в разі діагнозу олігофренії легкої і середньої тяжкості їх навчання відбувається в спеціальних дитячих садах і школах-інтернатах, В штат яких введена така професія, як олігофрен педагог - фахівець з виховання та навчання розумово відсталих дітей.

В даних закладах дітям прищеплюються необхідні навички і знання відповідно до ступеня тяжкості захворювання. Одночасно діти отримують професійну освіту. Після закінчення навчального закладу опанували необхідними навичками люди можуть працевлаштуватися.

При всіх формах діагностованою олігофренії хворому призначається грошова допомога.

Скільки живуть олігофрени?

тривалість життя олигофрена не залежить від ступеня його розумової відсталості. Значно більшою мірою на це впливає захворювання, яке призвело до олігофренії.

Здатність розумово відсталого дитини до соціальної адаптації, звичайно ж, в найбільшій мірі залежить від тяжкості даного захворювання і його причин.

Однак важливо і спеціалізовану освіту, в процесі якого зусиллями відповідних фахівців у дитини будуть максимально вироблені необхідні для життєдіяльності навички.

Олігофренія - психотерапія:

Дивіться відео: Классификация артериальной гипертензии степени, стадии, риск (Може 2024).