До сьогоднішнього дня дуже мало людей що-небудь знають про психіатрію, і, більш того, ця тема вважається табуйованою в суспільстві.
При цьому всіх нас оточують люди, які страждають психічними розладами.
Одна частина з них не підозрює про це, а друга - лікується, перебуваючи на амбулаторному спостереженні у лікарів, які регулярно виписують їм потужні препарати, Які допомагають нормально жити в суспільстві. Один з типів таких препаратів - це нейролептики.
Які ліки відносяться до даного класу?
Нейролептики - що це таке?
В першу чергу, до подібного класу ліків відносяться засоби, призначені для лікування різних психозів та інших важких розладів психіки.
До них відноситься ряд похідних фенотіазину, бутирофенона і дифенілбутилпіперидину.
Здійснюють дуже швидке заспокійливу дію, Яке доповнює знижена реакція на зовнішні подразники.
Якщо у хворого спостерігається паніка або страх, то дані симптоми нейтралізуються після прийняття препарату.
У російських психіатричних реаліях нейролептики призначаються практично при всіх психічних захворюваннях, Який би етимології вони не були. Проте, найважливішим показником є галюцинації, оскільки, перш за все, хворого необхідно заспокоїти.
Механізм дії
Для чого вони потрібні і як діють? Всі відомі до сьогоднішнього дня антипсихотичні препарати мають схожий спосіб впливу, при якому знижується передача нервових імпульсів в тих відділах мозку, де сполучною ланкою виступає дофамін.
Тобто, блокуються самі дофамінові рецептори, і психоз відступає. Існує 4 основних шляхи блокади дофамінових рецепторів:
- мезолімбічної - вентральна область покришки середнього мозку, лобова кора, гіпоталамус і чорна субстанція. Через цей шлях відбувається зняття активної зовнішньої симптоматики.
- мезокортикальних - вентральна область покришки середнього мозку, префронтальна кора і лобова частка кори великих півкуль. Часто використання нейролептиків, які працюють на даний відділ, призводить до когнітивних порушень, і, в цілому, погіршує динаміку лікування.
- нігростріарной - зв'язок між чорною субстанцією, вентральної областю покришки середнього мозку і стріатумі. Блокуючи дофамін в цьому ланцюзі, у хворого часто спостерігаються порушення опорно-рухового апарату та інших неврологічних ускладнень.
- тубероінфундибулярному - контакт гіпоталамуса, гіпофіза і лімбічної системи. При дофаминовой блокаді гіпофіза є ризик підвищення рівня пролактину, що тягне за собою збільшення грудних залоз, мимовільне витікання молока, порушення менструації, статеву дисфункцію і так далі.
Сучасні препарати націлені на блокаду гормонів не тільки дофамінового ряду, а лише на певні рецептори.
Даний підхід дозволяє позбутися від більшості побічних і більш грамотно боротися з хворобою.
Що таке антипсихотичний ефект?
Ефект є вплив, який чиниться нейролептиком на мозок і загальний стан хворого.
Тобто це зняття всіх актуальних психотичних симптомів, які спостерігаються у пацієнта в момент загострення.
У разі виникнення психозу або інших психічний розладів, як, наприклад, шизофренія, антипсихотик допоможе зняти симптоми і поліпшити загальний стан хворого.
Це необхідно зробити не тільки для здоров'я, але і для безпеки самої людини, щоб він не міг заподіяти шкоду собі і оточуючим людям, адже часто делирии і інші гострі стан супроводжуються галюцинаціями.
Показання та протипоказання
Головними причинами для призначення стає гострі стани, в яких може перебувати хворий. зазвичай це галюцинації або марення, Чим би вони не були викликані.
Так чи інакше, ось список основних показань:
- аутизм;
- шизофренія;
- неврологічні розлади;
- діссоціатівние розлади;
- маніакально-депресивний психоз (біполярні розлади);
- депресія;
- психопатія;
- манія;
- алкогольний і наркотичний делірій;
- тривога;
- апатія;
Слід бути обережними з протипоказаннями, тому що існує великий ризик сильно нашкодити свого здоров'я або близької вам людини.
Наприклад, майже всі нейролептики заборонені при глаукомі, Оскільки є можливість просто втратити зір.
Протипоказання:
- закритокутова глаукома;
- аденома передміхурової залози;
- порфірія;
- паркінсонізм;
- хвороби печінки і нирок;
- ураження серця і судин;
- гостра лихоманка;
- отруєння препаратами-гнобителями центральної нервової системи;
- кома;
- вагітність;
- годування грудьми.
Класифікація
У типології виділяються 2 великі групи, які відрізняються між собою за механізмом впливу. По суті, це ліки старого і нового зразка.
типові нейролептики:
- Похідні фенотіазину, в яких виділяються алифатические, Піперазинові і піперидинового похідні.
- Похідні бутирофенона.
- Похідні індолу.
- Похідні тіоксантена.
атипові нейролептики:
- клозапин;
- сульпірид;
- оланзапін;
- арипіпразол;
- рисперидон.
Крім того, в окрему групу можна виділити "малі" нейролептики, оскільки вони не підходять ні в одну з наведених вище груп.
Їх ключова відмінність в тому, що вони, по суті, є коректорами поведінки мають заспокійливу і протівотревожним ефектами. Не допомагають впоратися з галюцинаціями і маренням, але повноцінно доповнюють терапію при тривожних розладах.
Зазвичай нейролептики поширюються в формі таблеток або ампулах для ін'єкцій. На даний момент на ринку представлений єдиний препарат у вигляді крапель - неулептил.
Відноситься до "типовим" антипсихотиками, а зручна форма випуску ідеально підійде для хворих з порушеним ковтальним рефлексом, і які погано переносять уколи.
Список найбільш популярних в алфавітному порядку
Перелік нейролептиків за алфавітом:
- аміназин;
- Амісульпірід (Соліан);
- галоперидол;
- Зипразидон (Зелдокс);
- клопіксол;
- лепонекс;
- мажептил;
- Меллер;
- модитен;
- неулептил;
- оланзапін;
- піпотіазін;
- Рисполепт;
- Сероквель;
- тизерцин;
- трифтазин;
- Труксал;
- етаперазін;
- Флуанксол;
- Еглоніл.
Говорячи про потужності нейролептиків, в боротьбі за звання самого сильнодіючого стикаються 2 препарату - це Клозапин (атипова група) і Тиопроперазин (типова група). Якщо перший надає найпотужніше саме седативну дію, то другий антипсихотичний.
Говорячи про потужності впливу, лікарі виділяють ще одну класифікацію - клінічну:
- Сильного дії: Амісульприд, Флуанксол, Галоперидол, Сероквель, Зіпрасідон.
- Середнього дії: Клозапин, Кветиапин, Сульпирид, Клопіксол.
- Слабкої дії: Труксал, Тизерцин, Флоропіпамід, Прометазин.
- Пролонгованої дії: Флуанксол Депо, Флуфеназин-деканоат (Дапотум, Ліоген Депо).
Назви кращих препаратів нового покоління без побічних дій
Незважаючи на бурхливий розвиток сучасної медицини, фарм-індустрія практично знаходиться в глухому куті, Оскільки на ринок психотропних ліків майже не надходить "проривних" препаратів, які кардинально відрізнялися б від попередніх.
Однак є кілька препаратів, які вдалося позбавити небажаних побічних ефектів, які часто супроводжують прийом нейролептиків.
дані препарати майже не мають побічної дії:
- Абіліфай (арипіпразол);
- Флуфеназин;
- кветіапін;
- флюанксол;
- левомепромазин;
- Зелдокс.
Відпустка без рецепта лікаря
Існує дуже мало нейролептических препаратів, які відпускалися б без рецепта.
На даний момент, відпустку подібних ліків дуже жорстко контролюється державою в рамках боротьби з наркотиками.
Це контролюється "Переліком наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації" від 1998 року.
Придбання або зберігання препаратів без рецепту виробити з цього списку карається по 228 статті Кримінального Кодексу Російської Федерації.
Однак, є ліки, які можна купити без рецепта.
це Етаперазін, Паліперидон і Хлорпротиксен.
Незважаючи на вільний відпустку цих препаратів в аптеках, ми не рекомендували б вам займатися самолікуванням, а проконсультуватися з фахівцем.
шкода
Призначення подібних препаратів повинно суворо контролюватися і бути забезпечено професійними лікарями, оскільки нейролептики, як і будь-які ліки, можуть завдати організму шкоди. Тим більше, коли справа стосується головного мозку людини.
У нейролептиків існує безліч супротивників. Дійсно, якщо препарат призначений в неправильній дозуванні або з якихось причин не підходить хворому, стан здоров'я пацієнта явно погіршиться.
Основний шкоду, яка завдається організму, виходить від побічних ефектів, які, по суті, стають самостійними захворюваннями, які були викликані прийомом антипсихотиків. Це паркінсонізм, депресія, епілепсія, безпліддя, інфаркт, жовтяниця і інсульт.
Крім того, мозок хворого переживає дуже серйозний стрес при "синдромі відміни", Коли за вказівкою лікаря прийом ліків припиняється.
Дія нейролептиків на організм багато в чому схоже з наркотичним, особливо це стосується залежно.
при відмові від препарату, у людини може спостерігатися емоційна нестійкість, депресія, діарея, порушення сну і болю в тілі.
Як і будь-яка лікарська група, нейролептики мають як противників, так і захисників.
В будь-якому випадку, без їх застосування ніяк не обійтися, Тому то вони не перше десятиліття демонструють свою ефективність. А завдяки розвитку фармакології, побічні ефекти препаратів зменшуються або зникають повністю.
І наостанок: ніколи не займайтеся самолікуванням, бережіть нерви і своїх близьких!
Коротко про побічну дію нейролептиків:
