Психіатрія

Моторошне лікування «буйних» в 40-і: для чого була потрібна лоботомія в минулому столітті?

Сучасна медицина відрізняється особливою гуманністю. Але так було не завжди.

Кілька десятиліть тому люди в білих халатах використовували моторошні методи лікування, Такі як лоботомія.

Простими словами про страшний

Що це таке?

Лоботомія - це нейрохірургічне втручання, призначене для корекції психічних захворювань.

Спеціаліст працює безпосередньо з головним мозком, руйнуючи зв'язок лобової частки з іншими відділами органу або видаляючи лобову частку повністю.

У сучасному світі метод лоботомии більше не застосовують на практиці.

витоки лоботомии

Родоначальником лоботомии став лікар з португальськими корінням на ім'я Егаш Моніц.

Можна сказати, що він запозичив і розвинув ідею своїх колег неврологів, які в 1934 році представили на з'їзді сміливий експеримент.

Суть експерименту полягала в тому, що група фахівців провела операцію з видалення лобової частки головного мозку примату по кличці Беккі.

Якщо до втручання мавпа була вкрай агресивною і некерованою, то після операції вона стала спокійною або навіть пасивної. Натхненний цим прикладом, Егаш вирішив провести аналогічну операцію на людині.

Так як препаратів, здатних контролювати нервове збудження у пацієнтів з розладами психіки не існувало, лоботомія здавалася єдиним виходом.

Егаш Моніц запропонував практично панацею в світі, де хворих людей просто ховали в психіатричних лікарнях, без права повернутися до звичної суспільного життя.

І вже в 1936 році нейрохірург Алмейдою Ліма провів інноваційну операцію під чуйним контролем Моніж.

Спочатку втручанню піддалися 20 пацієнтів. Семеро з них, на думку лікарів, повністю вилікувалися від «недуг голови».

Ще сім показували позитивну динаміку і тільки шестеро пацієнтів не змінили своєї поведінки в позитивному ключі. Такий результат лікарі визнали успішним і вирішили поставити лоботомію на потік.

Як це робили і для чого?

Лоботоміровалі для того, щоб скорегувати стан «буйних» пацієнтів психіатричних клінік, придушити неконтрольовану агресію, дратівливість, зухвала поведінка, впоратися з депресивними станами.

Таким чином, основною метою операції було поліпшення психічного стану пацієнта.

Техніка проведення операції

Найперша лоботомія була проведена жінці, яка страждає від параної.

В ході втручання хірург просвердлив дві дірки в черепі.

Потім через ці дірки був введений спирт, який зруйнував деяку частину тканин лобної ділянки мозку.

Далі Моніц удосконалив лоботомію, створивши інструмент під назвою «лейкот». Інструмент був дротяну петлю, яка легко розтинала тканини мозку.

психіатр Уолтер Фріман був захоплений ідеєю про проведення лоботомии своїм пацієнтам. При цьому він удосконалив процедуру, відмовившись від свердління черепа.

Він вирішив спростити операцію настільки, щоб провести її міг звичайний лікар-психіатр, а не тільки нейрохірург. Так з'явилася трансорбітальний лоботомія.

трансорбітальний лоботомія

Доступ до лобної долі мозку здійснювався через очну ямку. Після того, як потрібну ділянку шкіри був знезаражений, лікар здійснював невеликий розріз в області над століттям.

Потім за допомогою спеціального інструменту (тонкого ножа) і хірургічного молоточка фахівець пробивав кістка в районі очниці.

У отвір під кутом в 20 градусів вводився ніж, і вивіреним рухом лікар розсікав нервові канали, Що з'єднують лобову частку з іншим мозком.

Після цього кров віддалялася з прооперованої області за допомогою зонда, а рана вшиваються.

Фріман перетворив лоботомію в практичну і жахливу операцію.

У 1945 році він, через брак відповідних інструментів, пробивав кісткову дах очної орбіти кухонним ножем для льоду.

А замість анестезії він запропонував використовувати електрошок, Так як тканини мозку не чутливі до болю і неприємні відчуття пацієнт відчуває лише в момент організації доступу до лобної долі.

Операція в СРСР

В СРСР лікарі запропонували кістково-пластичну трепанацію черепа для організації доступу до тканин мозку.

Нейрохірург Борис Єгоров вважав, що на відміну від доступу через область очниці, трепанація дозволить краще контролювати хід операції і область втручання.

жертви процедури

Пацієнти з якими психічними захворюваннями піддавалися цій процедурі?

В першу чергу лоботомія була призначена для лікування шизофренії та іншими важкими неврологічними розладами, які приводили до того, що хвора людина міг нашкодити собі і оточуючим.

Але з часом популярність лоботомии сильно зросла, в результаті чого почастішали випадки операцій, які проводилися без реальної необхідності.

Так одну вагітну жінку прооперували лише для того, щоб усунути головні болі. В результаті вона вже не повернулася до нормального життя і завершила свої дні як розумово відсталий людина.

А хлопцеві на ім'я Говард Дуллі зробили операцію на вимогу мачухи, яка думала, що лоботомія позбавить Говарда від примх.

Гомосексуальність, яку в минулому столітті вважали психічним відхиленням, також лікували за допомогою лоботомии.

Фріман, що пропагував лоботомію і явно отримував задоволення від самої операції і її результатів, часто наполягав на втручанні без особливої ​​необхідності. За допомогою лоботомии він пропонував лікувати навіть мігрені, поганий настрій, нетерпимість і непокірність.

Найчастіше жертвами лоботомии ставали жінки, так як через свого безправного становища в суспільстві вони були більш схильні до неврозів, депресій і т.д.

Для деяких чоловіків і батьків лоботомія була просто способом перетворити дочка або дружину в зразок покірності.

Ускладнення і наслідки

Випадки, коли лоботомія дійсно допомагала хворому перемогти недугу і не завдавала особливої ​​шкоди - велика рідкість. Більшість операцій давали негативні результати.

Під час операції хірург відбувається пошкодження префронтальної кори головного мозку, яка і перетворює людину в особистість, зі своїми особливостями, перевагами і недоліками.

Дана ділянка завершує своє формування лише до 20-ти років. І до цього моменту людина досконало вчиться керувати своїм емоційним світом, координувати рухи, зосереджуватися на чому-небудь, планувати і виконувати послідовні дії.

Ну і звичайно ж за рахунок формування префрональной зони головного мозку відбувається становлення характеру. Порушуючи цілісність цього відділу, лікар перетворює пацієнта в пасивне і беземоційний істота.

Родичі людей, які пережили лоботомію, порівнювали «зцілився» члена сім'ї з домашнім улюбленцем, Тінню колись коханої людини і навіть овочем.

Після лоботомии людина могла стати усміхнені і добрішим, не реагувати на зовнішні подразники за допомогою агресії.

Але при цьому пацієнт часто ставав жертвою негативних наслідків методу лоботомии:

  • епілепсія;
  • менінгіт;
  • енцефаліт;
  • неконтрольоване сечовипускання і випорожнення кишечника (в результаті втрати зв'язку між мозковим центром і органами малого таза);
  • втрата м'язового тонусу в верхніх і нижніх кінцівках;
  • критичне зниження інтелектуальних показників;
  • відсутність емоцій;
  • різке підвищення індексу маси тіла.

Рівень смертності при лоботомии досягав 6% від всіх прецедентів. А цілющий ефект отримувала лише незначна частина хворих (1/3 частина від усіх проведених операцій).

Хірургічно індукований дитинство

слабоумство, Що було результатом операції на лобовій долі мозку, Фрімен називав хірургічно індукованим дитинством.

Лікар запевняв родичів своїх пацієнтів в тому, що хворий на деякий час повернувся в дитинство, щоб заново пережити етап становлення особистості.

Таким чином, непоправної шкоди, Заподіяну здоров'ю людини, брали лише за черговий етап лікування.

Але поліпшення не наступали навіть через кілька років після процедури, так як розумові здібності після втручання в тканини мозку вже не могли відновитися.

Коли була скасована «екзекуція»?

З моменту перших операцій з'явилися лікарі, які виступали проти методу лоботомии. Причиною стала висока травматичність і великий ризик післяопераційних ускладнень.

Але так як сприятливих аналогів лікування людей з психічними розладами не існувало, операція ставала дедалі популярнішою.

Рідні прооперованих хворих, отримали на руки недієздатних інвалідів, Писали скарги і прощення про введення заборони на лоботомію.

В результаті суспільного невдоволення до 50-х років 20-го століття відбувся різкий спад і метод перестали активно застосовувати.

В СРСР лоботомію практикували лише 5 років, після чого ввели заборону на метод в 1950 році. До 1950 року її проводили лише за суворими показаннями і при відсутності позитивної динаміки в ході консервативного лікування.

У США остаточно відмовилися від цієї практики лише в 70-их роках.

При цьому офіційна заборона на лоботомію за кордоном був введений в 50-ті роки.

І варварський метод продовжував існувати лише як незаконні приватні практики.

зараз лоботомія канула в минуле і нагадує про себе лише в якості моторошних історій і фактів. Але зовсім недавно ця невиправдано жорстока методика застосовувалася повсюдно, а часто навіть без особливих показань та згоди з боку пацієнта.

Реальні факти про страшну процедурі минулого століття: