Старість - це непростий період життя людини, коли відбувається згасання не тільки його фізіологічних функцій, але і серйозні зміни психіки.
У людини звужується коло спілкування, погіршується здоров'я, слабшають когнітивні здібності.
Саме в цей період люди найбільш схильні до виникнення психічних захворювань, Велику групу яких складають старечі психози.
Особливості особистості людей похилого віку
згідно класифікації ВООЗ, Старість починається у людей після 60 років, даний віковий період поділяється на: похилий вік (60-70, старечий (70-90) і вік довгожителя (після 90 років).
Основні проблеми психіки похилого віку:
- Звуження кола спілкування. Людина не ходить на роботу, діти живуть самостійно і рідко відвідують його, багато хто з друзів вже померли.
- дефіцит когнітивних здібностей. У літньої людини погіршується пам'ять, увагу, сприйняття. З теорії це відбувається через зменшення можливостей зовнішнього сприйняття, за іншою - через нестачу використання інтелекту. Тобто, функції відмирають через непотрібність.
Основне питання - як сама людина ставиться до даного періоду і змін, що відбуваються. Тут роль відіграють його особисті переживання, стан здоров'я та соціальний статус.
Якщо особистість затребувана в суспільстві, то пережити всі проблеми значно легше. Також здоровий бадьорий людина не буде відчувати старості.
Психологічні проблеми літньої людини є відображенням суспільних відносин в старості. Воно може бути позитивним і негативним.
при позитивному на перший погляд виходить опіка над людьми похилого, повагу до їхнього життєвого досвіду і мудрості. негативний виражається в зневажливому ставленні до людей похилого віку, сприйнятті їх досвіду як непотрібного і зайвого.
Психологи виділяють наступні типи ставлення людей до своєї старості:
- регресія, Або повернення до дитячої моделі поведінки. Люди похилого віку вимагають до себе підвищеної уваги, виявляють образливість, примхливість.
- апатія. Люди похилого віку припиняють спілкування з оточуючими, замикаються, замикаються в собі, проявляють пасивність.
- Прагнення долучитися до громадського життя, Не дивлячись на вік і хвороби.
Таким чином, літня людина буде вести себе в старості у відповідність з його прожитим життям, установками, придбаними цінностями.
Старечі психічні хвороби
Зі збільшенням віку підвищується ймовірність виникнення психічних захворювань. Психіатри кажуть, що 15% людей похилого віку набувають різні психічні захворювання. Для старості характерні наступні види хвороб:
- деменція. Це розлад когнітивної сфери, викликане загибеллю мозкових нейронів. Для них характерно непомітне початок, латентний перебіг і незворотність. У старого поступово знижується пам'ять, сприйняття, він втрачає навички самообслуговування і стає безпорадним. В кінцевому підсумку людина помирає через неможливість приймати їжу.
- хвороба Піка. Це теж деменція, але на перший план виходить не когнітивні зміни, а дегенерація особистості. Хтось впадає в дитинство, інші йдуть в себе, проявляють повну байдужість. Дане захворювання складно діагностувати, тому що його симптоми не відрізняються від ознак більшості інших психічних хвороб.
- Хвороба Паркінсона. У пацієнта починаються екстрапірамідальні розлади. Спочатку виникають неврологічні симптоми у вигляді тремору, слабкості м'язів і т. Д. Потім до процесу залучається психіка.
Люди похилого віку відчувають свою неповноцінність, дуже страждають, впадають в депресію. Нерідко виникають суїцидальні думки.
- Хвороба Альцгеймера. Відноситься до розряду деменций. Для неї характерно розлад когнітивної сфери. Також починається непомітно, при відсутності лікування стрімко прогресує. Призводить до повної втрати людиною навичок самообслуговування.
психози
У медицині під психозом розуміється грубе розлад психіки, при якому поведінкові та психічні реакції не відповідають реальному стану справ.
Старечі (сенільні) психози вперше виникають після 65 років.
Вони складають приблизно 20% від усіх випадків захворювань психіки.
Основною причиною сенильного психозу лікарі називають природне старіння організму.
провокуючими факторами є:
- Приналежність до жіночої статі. Серед захворілих жінки займають більшу частину.
- спадковість. Найчастіше психоз діагностується у людей, родичі яких страждали від психічних розладів.
- Соматичні хвороби. Деякі захворювання провокують і обтяжують перебіг психічних хвороб.
ВООЗ в 1958 р розробила класифікацію психозів, засновану на сіндромологіческой принципі. Виділяють такі типи:
- Афективний розлад. Сюди відносяться манія і депресія.
- парафренія. Основними проявами є марення, галюцинації.
- Стан сплутаності. Розлад базується на сплутаність свідомості.
- соматогенні психози. Розвиваються на тлі соматичних захворювань, протікають в гострій формі.
симптоми
Клінічна картина залежить від виду захворювання, а також від гостроти стадії.
Симптоми розвитку гострих психозів:
- порушення орієнтування в просторі;
- рухові порушення;
- тривожність;
- галюцинаційні стану;
- виникнення маячних ідей.
Гострий психоз триває від декількох днів до місяця. Він безпосередньо залежить від тяжкості соматичного захворювання.
післяопераційний психоз відноситься до гострих розладів психіки, що виникають протягом тижня після оперативного втручання. Ознаками є:
- марення, галюцинації;
- порушення орієнтованості в просторі і часі;
- сплутаність свідомості;
- рухове збудження.
Такий стан може тривати безперервно або поєднуватися з періодами просвітління.
Ознаки хронічної депресії:
- млявість, апатія;
- відчуття безглуздості існування;
- тривожність;
- суїцидальні настрої.
Триває досить довго, при цьому у хворого збережені всі когнітивні функції.
симптоми параної:
- марення, спрямований в бік близьких;
- постійне очікування підступу з боку інших. Хворому здається, що його хочуть отруїти, вбити, обікрасти і т. Д .;
- обмеження спілкування через страх бути скривдженим.
Однак, пацієнт зберігає навички самообслуговування та соціалізації.
Галлюциноз. У цьому стані у хворого виникають різні галюцинації: словесні, зорові тактильні. Він чує голоси, бачить неіснуючих персонажів, відчуває дотики.
Пацієнт може спілкуватися з цими персонажами або намагатися від них позбутися, наприклад, будувати барикади, мити і чистити своє житло.
Парафренія. На перше місце виходять фантастичні конфабуляции. Хворий говорить про свої зв'язки з відомими особистостями, приписує собі неіснуючі заслуги. Також характерна манія величі, піднесений настрій.
діагностика
Що робити? Для постановки діагнозу потрібна консультація психіатра і невролога.
Психіатр проводить спеціальні діагностичні тести, призначає аналізи. Основою для постановки діагнозу є:
- стабільність виникнення симптомів. Вони виникають з певною періодичністю, не відрізняються різноманітністю.
Для психозів не характерні грубі розлади інтелекту, вони наростають поступово у міру прогресування хвороби.
лікування
Лікування сенильних психозів поєднує в собі медикаментозні і психотерапевтичні методи. Вибір залежить від тяжкості стану, виду розлади, наявності соматичних захворювань. Хворим виписують такі групи препаратів:
- нейролептики (Амінозін, Сонапакс, Еглоніл). Знижують надлишкову передачу нервового імпульсу, зменшують вираженість таких симптомів, як марення, галюцинації, депресії.
- Антидепресанти (Меліпрамін, Амитриптилин, Флуоксетин). Кошти використовуються для терапії депресії, підвищують рівень адреналіну, покращують настрій. Застосовують при психозах з вираженим депресивним синдромом.
- снодійне (Фенозепам, Фенобарбітал, Мелатонін). Застосовують для полегшення засипання, забезпечення тривалого і глибокого сну.
Лікар підбирає комбінацію препаратів відповідно до типу психозу.
Також паралельно необхідно лікувати соматичні захворювання, якщо воно стало причиною розладу.
психотерапія
Психотерапевтичні заняття є відмінним засобом для корекції психозів у літніх. У поєднанні з медикаментозною терапією вони дають позитивні результати.
Лікарі застосовують, в основному, групові заняття. Люди похилого віку, займаючись в групах, набувають нове коло спілкування зі спільними інтересами. Людина може почати відкрито говорити про свої проблеми, страхи, тим самим позбавлятися від них.
найбільш ефективні методи психотерапії:
- Трудова терапія. Після виходу на пенсію людина відчуває себе незатребуваним, тому посильна фізична або інтелектуальна робота заспокоює його і відволікає від тяжких думок.
- Дискусійна методика. Обговорюються найболючіші питання літнього віку, взаємини в соціумі.
- Арт-терапія. Пацієнти на заняттях малюють, роблять вироби. Це зближує людей, дає можливість самовираження.
- кольоротерапія. Давно доведено вплив світла на психіку людини. Червоний збуджує, зелений - заспокоює.
- Терапія читанням. Лікар підбирає відповідні книги, пацієнт їх читає, робить помітки. Потім проходить спільний аналіз і обговорення прочитаного.
старечі психози - це проблема не тільки самого хворого, але і його родичів. При своєчасному і коректному лікуванні прогноз старечого психозу сприятливий. Навіть при виражених симптомах вдається домогтися стійкої ремісії. Гірше піддаються лікуванню хронічні психози, особливо пов'язані з депресією.
Рідним пацієнта необхідно бути терплячими, проявляти турботу і увагу. Розлад психіки - це наслідок старіння організму, тому від нього не застрахований жоден чоловік.
Старечі психози. рекомендації: