Серед різних невротичних синдромів у дітей особливе місце займає синдром церебрастенії.
Він є наслідком патологій вагітності та пологів.
Також на його поява може вплинути і сильний стрес.
Захворювання створює серйозні проблеми для дитини в навчальній сфері, спілкуванні з однолітками. Патологію можна скорегувати, якщо вчасно встановити діагноз.
Про хворобу
Синдром дитячої церебрастенії полягає в слабкості і «безсиллі» головного мозку.
В його основі лежить порушення механізмів адаптації та саморегуляції нервової системи.
Діагностується у 3-4% малюків, Страждають як хлопчики, так і дівчатка.
Зазвичай астенія проявляється у дитини в віці, коли він змушений пристосовуватися до нових умов, тобто, переживає певний стрес.
Це вік вступу в дитячий сад (3-4 роки) і школу (7 років). загострення відбувається у весняний і осінній періоди.
Патогенез заснований на органічному ураженні мозку, а саме руйнуванні зв'язків між нейронами внаслідок травмуючих чинників.
Іншими словами, у дитини ще в утробі відбуваються патологічні зміни, Що призводять до резидуальной церебральної недостатності.
Уражаються певні ділянки головного мозку, що в наслідок проявляється різними неврологічними симптомами. Тобто, церебрастенія є наслідок церебральної недостатності.
Причини виникнення
Основна причина церебрастенического синдрому - це органічні зміни мозкових структур.
Вони відбуваються під впливом провокуючих чинників:
- важка вагітність. Тут грають роль: сильний токсикоз, інфекції, несумісність по резус-фактору, гіпоксія. Також астенія може проявитися через гестаційного діабету.
- важкі пологи. Тривалий безводний період, обвиття пуповини, слабкість родової діяльності, відшарування плаценти призводять до асфіксії, що потім виражається в церебральної недостатності.
- Вживання жінкою під час вагітності лікарських препаратів, алкоголю, нікотину.
- Інфекції, що вражають центральну нервову систему: менінгіт, енцефаліт, поліомієліт. Церебрастенія є симптомом цих захворювань і зберігається довго після одужання.
- травми голови. Астенія може проявитися не відразу, а як віддалене наслідок ЧМТ. Ступінь вираженості безпосередньо залежить від тяжкості перенесених травм.
- Захворювання серця, нирок. При цих хворобах спостерігається порушення кровообігу, погане постачання мозку киснем.
- стрес. Тривале емоційне напруження є пусковим механізмом для розвитку церебрастенії.
Незміцніла нервова система малюка не в силах впоратися з надмірними навантаженнями.
Симптоми і ознаки
Церебрастенический синдром може протікати за двома типами: гіпердинамічного і гіподінаміческой.
Кожен має свої характерні ознаки.
симптоми гипердинамического течії церебрастенії:
- Зайва активність, метушливість, швидко змінювані втомою.
- Емоційна дратівливість.
- Поганий нічний сон і тривалий - вночі.
- Метеозалежність, погана адаптація до змін зовнішніх температур.
прояви гіподинамічного типу:
- Млявість, втомлюваність.
- Сонливість.
- Відсутність інтересу до іграшок.
- Поганий апетит.
- Повільний набір ваги.
- Боязнь рухливих ігор, катання на гойдалках і каруселях.
- Постійні скрикування.
- Відставання в розвитку мови.
Дошкільнята бояться залишатися одні, їм сняться кошмари.
У дітей відсутній допитливість, інтерес до нового. вони погано пристосовуються в дитячих колективах.
У шкільному віці астенія проявляється труднощами в навчанні, спілкуванні з однолітками. Дитина погано засвоює шкільну програму, не може запам'ятати вірші, переказати текст.
присутні когнітивні порушення: погане увагу, сприйняття, пам'ять. Учень не здатний змалювати елементарний малюнок за зразком, списати слово. При читання і писання він часто плутає склади і літери, пропускає їх.
Інтелект пацієнтів може спочатку перебувати на нормальному рівні. Але внаслідок поганого засвоєння шкільного матеріалу вони починають відставати від однокласників.
У деяких дітей виникають моторні порушення: Уповільнені або занадто швидкі хаотичні рухи, гіперактивність.
Таких малюків важко чимось захопити або, навпаки відволікти від занять. Нерідко у пацієнтів виявляються ознаки депресії або зайвої агресивності, істеричності.
Поряд з неврологічними проявами, присутні і вегетативні симптоми:
- Нічне нетримання сечі.
- Зайва пітливість.
- Підвищене серцебиття.
- Чутливість до змін погоди.
- Заколисування в транспорті.
- Непереносимість спеки і духоти.
- Патологічна реакція на гучний звук або яскраве світло.
можливі ускладнення
Небезпека патології в тому, що не завжди батьки сприймають всерйоз симптоми церебрастенії, списуючи їх на вікові особливості або складний характер малюка.
При відсутності належного лікування розвиваються серйозні ускладнення.
Діти пізніше починають ходити, говорити, у них погано розвинена дрібна моторика.
У школі вони не можуть засвоїти навчальну програму, Значно відстають від однолітків. Іноді доводиться вдаватися до домашнього навчання.
Найчастіше присутні і психічні порушення: депресія, фобія, нічні кошмари, галюцинації.
методи діагностики
Для постановки діагнозу слід диференціювати астенічний синдром від аутоімунних, інфекційних та інших хвороб. Для цього застосовують такі дослідження:
- Консультація терапевта, невролога, психіатра. Кожен лікар проводить бесіду з батьками, дитиною і робить свої висновки.
- Неврологічний огляд. Невролог перевіряє рефлекси, симетричність кінцівок, м'язовий тонус.
- Психологічне дослідження. Лікар оцінює когнітивні функції (пам'ять, мислення, сприйняття) за допомогою різних методик.
- електроенцефалографія. Виявляє вогнища збудливості в головному мозку, баланс нервових імупульсов.
- МРТ виявляє пухлини, кісти, гематоми, які можуть бути причиною перерахованих вище симптомів.
- Доплерографія судин шиї та голови. Оцінює стан кровотоку по основним судинах.
- біохімія крові. Дозволяє виявити інфекційні захворювання, діабет, анемію, ендокринні патології, які можуть провокувати схожу симптоматику.
способи лікування
До терапії церебрастенического синдрому батьки повинні підходити відповідально і налаштовуватися на тривале комплексне лікування. Воно складається з наступних аспектів:
- медикаментозна терапія;
- застосування псіхокорректірующіх методик;
- физиолечение.
Медикаментозна терапія включає прийом коштів, які покращують постачання мозку киснем, знімають нервову напругу, нормалізують сон.
застосовують наступні групи препаратів:
- ноотропи (Пантогам, Церебролізин, Циннаризин);
- антиангінальні ліки, Які стабілізують серцеву діяльність (Рибоксин, Панангин);
- вітамінні комплекси з великим вмістом вітамінів групи В;
- амінокислоти (Гліцин, Метіонін).
Псіхокорректірующіе методи застосовують у дітей з 3 років. Вони спрямовані на поліпшення когнітивних здібностей: розвиток уваги, пам'яті, мови. Також психолог вчить дитину спілкуванню, допитливості.
фізіотерапія має на меті стабілізувати кровообіг, поліпшити метаболізм, зняти нервові спазми. Хороший ефект дають: УВЧ, лікувальний масаж, електрофорез.
Застосовують і стимулювання нервових клітин за допомогою транскраніальної мікрополярізаціі. Малюкові надягають на голову шолом з електродами, в які подається слабкий струм.
Завдяки цьому відновлюються зв'язки між нейронами. Мануальна терапія також діє позитивно. Застосовуються щадні методики, за допомогою яких налагоджується обмін речовин, нормалізується кровообіг у судинах, зміцнюється імунітет.
Дітям показані заняття плаванням, лікувальною фізкультурою.
Важливе значення має і організація режиму дня пацієнта, так дитина легше буде переносити шкільні навантаження.
Необхідно, щоб малюк лягав і і вставав в один час, виконання уроків слід чергувати з фізичними вправами, перед сном корисні прогулянки на свіжому повітрі.
батькам потрібно організувати коло спілкування дитини, щоб він не відчував себе неповноцінним і самотнім. Спілкування можна знайти в секціях, гуртках.
Малюк повинен займатися тими видами діяльності, які йому приносять задоволення, тоді деякі невдачі в навчанні будуть компенсуватися успіхами в спорті або творчості.
Малюкові дуже важливо відчувати постійну підтримку батьків. Його необхідно хвалити за найменші досягнення і не можна лаяти за помилки. Турбота близьких, підтримка, розуміння сприяють одужанню.
Профілактика і прогноз
Прогноз цребрастеніческого синдрому відносно сприятливий. Все залежить від стадії порушення і правильності терапії. У більшості дітей все прояви проходять або слабшають в 13-14 років.
профілактика астенії починається ще на етапі планування вагітності. Жінці необхідно пройти обстеження і по можливості вилікувати захворювання.
Пацієнткам з групи ризику (з діабетом, ендокринними порушеннями, негативним резус-фактором) обов'язково перебувати під пильним наглядом лікаря.
для профілактики рецидивів хвороби застосовують такі заходи:
- дозування навантажень;
- уникнення стресів;
- дотримання режиму дня;
- заняття фізкультурою.
Незважаючи на серйозність патології, церебрастенический синдром не є вироком. При своєчасному і коректному лікуванні вдається досягти позитивної динаміки.
Дитина буде здатний до навчання і подальшої трудової діяльності. головне - це зацікавленість батьків і дотримання лікарських рекомендацій.
