Соматизированная депресія представляє собою психічне захворювання, Що супроводжується пригніченим настроєм і апатією до навколишнього світу.
Головною особливістю даного стану вважається ймовірність прихованого перебігу хвороби. У деяких випадках ознаки такої депресії ігноруються протягом усього життя.
Встановити точний діагноз може тільки фахівець. Незважаючи на ризик розвитку в прихованій формі соматизированная депресія обов'язково повинна лікуватися. В іншому випадку наслідки можуть порушити працездатність всього організму.
Поняття і характеристика
Соматизированная депресія, будучи психічним розладом, проявляється у вигляді поєднання пригнобленого настрою з соматичними відхиленнями.
Така особливість стає причиною труднощів в її діагностиці.
Пацієнти звертаються до лікарів зі скаргами на болі різної локалізації, збої в роботі внутрішніх систем і іншими проблемами, не пов'язаними зі станом психіки.
Лікування виявлених хвороб дає тимчасовий ефект. Після усунення одних патологій, з'являються нові відхилення у функціонуванні організму.
Особливості соматизированной депресії:
- Даний вид депресивного стану може протягом тривалого часу розвиватися в прихованій формі і маскуватися соматичними відхиленнями в роботі організму.
- Розвиток депресії супроводжується наявністю впевненості пацієнта в прогресуванні певних захворювань (соматичні відхилення в більшості випадків залишаються неуточненими).
причини появи
Особливе місце серед чинників, здатних спровокувати соматизированную депресію, займають певні риси характеру людини.
До групи ризику входять люди з надмірною чутливістю психіки.
Симптоми даного виду депресії досить часто діагностуються у пацієнтів, психіка яких піддається регулярному негативному впливу.
Якщо людина надмірно переживає через виникнення конкретних ситуацій, то поступово в його організмі відбуваються не тільки психічні, але і соматичні відхилення.
Спровокувати соматизированную депресію можуть такі чинники:
- недовірливість і надмірна вразливість як риси характеру;
- постійний вплив стресових ситуацій;
- гормональні збої в організмі різної етіології;
- прогресування хронічних аутоімунних захворювань;
- критичне порушення обміну речовин (різної етіології);
- безконтрольний прийом сильнодіючих лікарських засобів;
- дефіцит нейромедіаторів в організмі;
- наслідки судинних патологій головного мозку;
- наслідки серйозних психотравмуючих чинників.
Симптоми і ознаки
Соматизированная депресія проявляється у вигляді постійного відчуття туги або тривоги, песимістичного настрою і втрати інтересу до навколишнього світу.
На думку пацієнта, причиною його пригніченого настрою стають соматичні відхилення в організмі. Симптоми таких захворювань висуваються на перший план.
У пацієнтів з соматизированной депресією чітко проявляються відхилення в роботі організму, але встановити причину їх появи лікарі не можуть.
Симптоматика соматизированной депресії може проявлятися в наступних станах:
- схильність до частих головних болів;
- раптові напади нестачі повітря;
- порушення сну і схильність до безсоння;
- різкі зміни маси тіла;
- больові відчуття в області серця;
- регулярні болі різної локалізації;
- зниження фізичної і розумової працездатності;
- емоційна загальмованість;
- порушення системи травлення і стільця;
- надмірна дратівливість;
- порушення біологічних потягів;
- надмірна втомлюваність організму;
- схильність до регулярних нападів нудоти;
- пригнічений настрій;
- загальна слабкість організму і сонливість;
- втрата інтересу до навколишнього світу.
Маскована форма - особливості
Головною особливістю маскированной соматизированной депресії є прихованість симптоматики психічного розладу різними соматичними відхиленнями.
Стан пацієнта може нагадувати розлад з приводу розвитку у нього певних захворювань.
Обстеження у фахівців не виявляють критичних захворювань, але людина скаржиться на конкретні ознаки хвороб внутрішніх органів.
На тлі розвитку соматизированной депресії пацієнт відчуває сильний стрес.
Його стан може погіршуватися до критичного рівня, але з'ясувати причину больових відчуттів або інших соматичних симптомів не вдається.
Маски соматизированной депресії:
- психопатоподібна маска (супроводжується порушенням поведінки пацієнта);
- алгіческім-сенестопатические маска (в прояві депресії переважають больові симптоми);
- агрипнические маска (основний прояв психічного розладу полягає в безсонні);
- наркоманическая маска (у пацієнта виявляється схильність до алкоголізму або наркоманії);
- вегетативно-вісцеральна маска (симптоми депресії сходи з вегето-судинною дистонією).
Ускладнення і наслідки
Соматизированная депресія може спровокувати ускладнення, небезпечні для життя пацієнта.
В першу чергу, постійні тривоги про стан свого організму і акцентування уваги на симптоматиці збоїв в його роботі, стають причиною реального розвитку захворювань.
Наприклад, якщо людина впевнена в наявності у нього хвороб серця, то поступово вони можуть виникнути на тлі психічного розладу.
Депресія також стає найпоширенішою причиною суїциду.
наслідками соматизированной депресії можуть стати такі стани:
- Розвиток додаткових психічних розладів (панічні атаки, фобії, неврози та ін.).
- Збої в роботі організму, спровоковані безконтрольним прийомом медикаментів (пацієнти починають самостійно приймати препарати для лікування симптомів наявних соматичних відхилень).
- Зниження працездатності і погіршення загального стану організму (пацієнти втрачають інтерес до навколишнього світу і власної особистості).
- Виникнення суїцидних думок (бажання покінчити життя самогубством з'являється на тлі думки про наявність невиліковного захворювання).
діагностика
Підставою для проведення діагностики на предмет соматизированной депресії є збереження протягом тривалого часу неуточнених соматичних відхилень у пацієнта.
Скарги людини при цьому не відповідають морфологічних змін в його організмі.
симптоматика захворювань відрізняється сезонної або періодичної маніфестацією.
Якщо об'єктивні симптоми соматичних відхилень відсутні, а після прийому антидепресантів пацієнт відчуває полегшення свого стану, то факт наявності соматизированной депресії практично підтверджується. Для підтвердження діагнозу проводяться додаткові тестування.
При діагностуванні соматизированной депресії використовуються наступні методики:
- шкала Цунга;
- Госпітальна шкала тривоги і депресії;
- опитувальник депресії Бека;
- скринінгові тести.
лікування
Соматизированная депресія відноситься до числа захворювань, важко піддаються лікуванню. Симптоматика такого психічного розладу може зберігатися протягом всього життя.
Для коригування стану емоційного пацієнта фахівці використовують препарати з заспокійливим ефектом і спеціальні психотерапевтичні прийоми.
Ризик відсутності результату лікування в даному випадку досить великий.
Причиною низької ефективності терапії є причини такого типу депресії (виникнення на рівні підсвідомості і на тлі вроджених рис характеру).
препарати
Список медикаментів, необхідних для усунення соматизированной депресії, включає в себе не тільки препарати, дія яких спрямована на відновлення психоемоційного стану пацієнта, а й кошти, необхідні для усунення причини психічного розладу.
Наприклад, якщо провокуючим фактором стало хронічне захворювання, то необхідна консультація з профільним фахівцем для складання курсу терапії.
Соматизированная депресія коригується за допомогою медикаментів з категорії антидепресантів.
приклади препаратів для лікування соматизированной депресії:
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну (Тразодон, Венлафаксин);
- антидепресанти нової групи мелатонінергічний ряду (Агомелатин);
- лікарські трави з седативним ефектом (меліса, синюхи блакитної, валеріана);
- вітамінні комплекси (Апитонус П).
психотерапія
Психотерапія є невід'ємним етапом лікування депресивних станів. конкретні методики підбираються в індивідуальному порядку.
У більшості випадків первинна психологічна допомога полягає в індивідуальних сеансах з психологом або психотерапевтом.
Подальший курс лікування буде залежати від тенденції до одужання. хорошими результатами володіє метод когнітивно-поведінкової психотерапії.
практичні рекомендації
У більшості випадків діагностику соматизированной депресії ускладнюють самі пацієнти.
При виникненні симптомів різних захворювань вони намагаються вилікувати їх самостійно або домогтися конкретного діагнозу від профільного фахівця.
При відсутності результатів обстежень у людини виникає тривога з приводу стану свого організму. До психотерапевтів при наявності таких ознак звертаються тільки одиниці пацієнтів.
практичні рекомендації:
- При виникненні соматичних відхилень, які не відповідають морфологічним станом організму, необхідно звернутися до психотерапевта.
- Не можна приймати сильнодіючі препарати без призначення фахівця.
- Депресія є психічним розладом і має на увазі терапію, спрямовану на корекцію психоемоційного стану (деякі процедури можна здійснювати в домашніх умовах).
- Для усунення симптомів депресії необхідно намагатися підвищити самооцінку, знайти творче заняття, яке відверне від проблеми, а також намагатися не акцентувати увагу на негативних ознаках наявного розладу.
Прогноз і профілактика
Прогнози при соматизированной депресії є неоднозначними.
У психотерапевтичної практиці даний вид розлади вважається одним з найбільш важко виліковних.
Результат терапії багато в чому залежить від бажання пацієнта позбутися від недуги.
Якщо людина буде ігнорувати рекомендації фахівця, то прогнози придбають негативну характеристику. Відомі випадки, коли соматизированная депресія зберігається в хронічній формі і проявляється регулярними рецидивами.
профілактика соматизированной депресії полягає в наступних рекомендаціях:
- Не можна самостійно приймати препарати, що роблять негативний вплив на психіку (психотропні засоби, транквілізатори, безконтрольний прийом заспокійливих засобів).
- При виникненні хронічної апатії і втрати інтересу до життя обов'язково треба звернутися за консультацією до психотерапевта.
- Доброю ефективністю в профілактики депресії мають спеціальні тренінги, здійснювати які можна самостійно (постановка певних цілей і складання плану їх здійснення, похвала себе за успіхи та ін.).
- Акцентувати увагу необхідно не на негативних, а позитивних моментах у житті (важливо навчитися радіти навіть незначним подіям).
Головна небезпека соматизированной депресії полягає в впевненості пацієнта про наявність у нього різних захворювань.
Спроби самостійно вилікувати їх і постійні думки про невиліковність недуг погіршують ситуацію. Наслідки депресії стають небезпечними для життя. При відсутності своєчасної терапії виникає ризик летального результату пацієнта.
