Як не сплутати симптоми уповільненої шизофренії з неврозом?

Одне з найпоширеніших психічних розладів - уповільнена (малопрогредіентная) шизофренія.

Виражені симптоми при уповільненої шизофренії відсутні, у хворого спостерігається лише непрямі клінічні ознаки і поверхневі зміни особистості.

поняття

Що таке уповільнена шизофренія? Вперше захворювання «уповільнена шизофренія» описав радянський психіатр А.В. Снежневский.

Надалі вчені, описуючи симптоми цієї недуги, вживали терміни: «латентна шизофренія», «м'яка шизофренія», «предшізофренія» та інші.

Всі ці назви мають на увазі під собою розлад психіки, що характеризується повільною течією, відсутністю яскравою симптоматики, Характерною для шизофренічного психозу.

Хворий майже не відрізняється від здорових людей і залишається соціально адаптованою.

Таким чином, цей вид шизофренії є перехідною формою, Що не передбачає деградації особистості, а виражається в змінах поведінки, інтересів, манери спілкування.

Історія психіатрії. Уповільнена шизофренія по Снєжнєвському в цьому відео:

Причини виникнення

У медицині досі не виявлені причини цієї недуги. Вважається, що більшість випадків шизофренії мають спадкове походження.

Серед чинників, що провокують патологію, відзначають тривалі стреси, психічні травми і спосіб життя. У групі ризику знаходяться жителі мегаполісів і незахищені верстви населення.

Психотичні стани виникає після смерті близької людини, хвороби, переїзду в інше місто і інших стресових подій.

Однак, зміни в поведінці людини, яка пережила життєву трагедію, оточуючі не пов'язують з проявами шизофренії.

встановити діагноз можна лише після спеціального психіатричного обстеження.

Симптоми і стадії

Симптоми захворювання залежать від стадії його розвитку. Перші прояви помітні в підлітковому віці, вони посилюються в міру дорослішання пацієнта.

Однак, межа між реальною хворобою і тимчасовим невротичним розладом настільки нечітка, що відокремити одне від іншого буває вкрай складно.

Розвивається недуга поступово, проходячи кілька стадій:

латентну. Її симптоми дуже слабо виражені. У пацієнта з'являються тривалі періоди безпричинної депресії або радості, дратівливості або апатії. Цей період починається в підлітковому періоді, коли всі дивацтва поведінки сприймаються оточуючими як вікові особливості. Часто підліток замикається в собі, відмовляється йти в школу, спілкуватися з батьками.
маніфестну. Цей етап характеризується наростанням ознак, які стають помітні оточуючим. Але у хворого відсутня марення або галюцинації, тому його родичі не звертаються до фахівців, списуючи все симптоми на особливості характеру. Основними проявами є: панічні атаки, параноя, істерія, іпохондрія.
стадію стабілізації. На цьому етапі ознаки психічного розладу зникають, стан хворого нормалізується. Остання стадія триває дуже довго, розтягуючись на роки.

основними симптомами, За якими можна запідозрити розвиток захворювання в його активній фазі є:

Параноїдальні ознаки з порушенням мислення.
Істерична поведінка, прагнення привернути увагу, викликати захоплення, довести свою правоту.
Іпохондрія, яка виражається в підвищеній тривожності, нав'язливих станах. Такі хворі знаходять у себе ознаки неіснуючої хвороби, вважають, що оточуючі їх ненавидять і т. Д.
Астенічні прояви: часта зміна настрою, замкнутість, уникнення спілкування з навколишнім світом.
Невротичні стани. У пацієнта з'являються різні манії, часта зміна настрою, фобії, занепокоєння.

У міру розвитку симптоматика наростає. Хворий стає відчуженим, слабшають його розумові здібності.

Нерідко такі люди захоплюються магією, релігією, окультизмом. поступово відбувається зміна особистості, З'являються дивні речі в поведінці, маревні ідеї.

Однак, людина залишається соціально адаптованою, має сім'ю і друзів.

Він не здатний адекватно оцінювати себе, ображається, якщо його вважають дивним.

У жінок частіше виникають депресії або істерична поведінка, у чоловіків шизофренія проявляється в бажанні бути завжди правим, звертати на себе увагу.

жіноча шизофренія має нападоподібний характер, у чоловіків спостерігається стабільне безперервне перебіг хвороби.

Про симптоми уповільненої шизофренії в цьому ролику:

види патології

У психіатрії виділяють наступні форми уповільненої шизофренії:

неврозоподобная форма. Ця форма вважається найсприятливішою в плані лікування, так як має тривалі періоди ремісії. У пацієнта присутні фобії, страхи, нав'язливі стани. З'являються суїцидальні думки. Такі хворі виконують різні захисні ритуали, залучаючи в них широке коло людей;
іпохондрична форма. Виявляється в нав'язливу ідею присутності невиліковного захворювання. При цьому пацієнт відчуває ознаки цієї хвороби, але не може чітко їх описати. Він висловлює свій стан як «вогонь у грудях», «хробак повзає в животі» і т. Д. Вважає, що лікарі приховують від нього діагноз або не можуть розпізнати смертельно небезпечну хворобу;
психопатоподібна форма проявляється в зміні особистості. Людина може робити вчинки, властиві божевільним людям, але при цьому зберігає повну осудність. Він висловлює маячні ідеї, які, однак, не втрачають зв'язку з реальністю.

Відмінність від неврозу

При постановці діагнозу «уповільнена шизофренія» слід диференціювати патологію від невротичного стану. Невроз і шизофренія мають схожі прояви, тому одного спостереження і збору анамнезу для діагностики недостатньо.

Головна відмінність неврозу від шизофренії в тому, що при невротичних станах особистість хворого не змінюється.

Основні відмінні ознаки неврозу:

Наявність психотравмирующего фактора, після якого починається стрес, що збільшують стан хворого. Шизофренія ж виникає безпричинно і раптово.
При неврозах людина усвідомлює, що йому потрібна допомога і намагається вибратися з ситуації, що склалася. У хворих на шизофренію критичне мислення відсутня.
Невроз є оборотним станом. При шизофренії симптоми наростають, зміни особистості поглиблюються.

Диференціальна діагностика

Незважаючи на змащені ознаки уповільненої шизофренії, психіатри можуть відрізнити недугу від простого нервового розладу.

Для цього в психіатрії розроблені спеціальні діагностичні методи.

Вони полягають в проведенні психічних і нейропсихологічних тестів, за результатами яких лікар безпомилково визначає наявність патології.

Діагноз підкріплюється проведенням МРТ. На знімках будуть видні патології мозку, які провокують розвиток шизофренії.

Якщо до позитивних результатів дослідження додається і спадковий фактор, то діагноз не залишає сумнівів.

Шизофренік або невротик? Відмінності в цьому відео:

лікування

Уповільнена шизофренія хоч і володіє слабо вираженими симптомами, але потребує лікування. При своєчасній терапії прогноз сприятливий.

Для лікування недуги призначаються лікарські препарати.

їх призначають в менших дозах, Ніж при інших психічних захворюваннях, але потрібен регулярний тривалий прийом.

медикаментозна терапія шизофренії включає в себе застосування таких засобів, як:

нейролептики. Призначені для лікування психічних розладів, вони пригнічують продуктивну симптоматику;
психостимулятори. Активізують психічні процеси, відновлюють мислення, пам'ять, мотивацію;
антидепресанти. Застосовуються для лікування депресивних станів. Сприяють поліпшенню настрою, зняття апатії, тривожності, дратівливості;
ноотропи. Це ліки, які посилюють мозковий кровообіг, покращують процеси в головному мозку, стимулюючі його діяльність;
транквілізатори. Знімають тривожність, усувають панічні атаки.

Крім лікарської терапії, для лікування хворих застосовують різні тренінги, що поліпшують соціальну адаптацію. Хворим слід займатися творчістю, відвідувати культурні заходи.

прогнози

Уповільнена шизофренія при своєчасному і коректному лікуванні має сприятливий прогноз. хворий може адаптуватися в суспільстві, Виконувати професійні обов'язки.