У цій статті я представлю максимально повний перелік симптомів панічних атак (ПА) і панічного розладу. Крім цього, я поясню, через що ці симптоми виникають, наскільки вони небезпечні і до чого вони можуть приводити. А також в кінці статті я розповім, чи можна від цього позбутися і наскільки запущеною може бути ситуація.
Мета цієї статті - не тільки перерахувати симптоми, але і дати повне і адекватне розуміння феноменів панічних атак і панічного розладу. Розуміння цього необхідно не тільки тим, хто страждає панічним розладом, але також родичам і близьким таких людей. У статті я поясню, чим відрізняються панічні атаки від тривожного розладу (GAD), агорафобії, обсесивно-компульсивного розладу і т. Д. (Чи відрізняються вони взагалі і в який взаємозв'язку існують між собою).
Це актуально ще й тому, що у вітчизняному інформаційному просторі має місце бути велика плутанина з визначенням того, що відноситься до панічних атак: в ходу некоректні і розмиті діагнози на кшталт "ВСД" (вегето-судинної дистонії, які не вносять ніякої визначеності в проблему) . Люди як і раніше не розуміють, що з ними відбувається і що з цим робити. Я ставлю перед собою завдання внести визначеність у розглянуту тему, тому стаття не буде являти собою просто сухе перерахування симптомів.
Коли людина починає відчувати панічні атаки на систематичній основі, зазвичай самими панічними атаками як такими справа не обмежується: крім раптових нападів страху і паніки, які без праці можна списати на панічну атаку, людина може почати відчувати неприємну тривогу між нападами, дереалізація (Відчуття туману в голові), страждати безсонням, відчувати страх померти і збожеволіти, нав'язливі думки, напруга в тілі, нудоту, Може розвинутися депресія і агорафобія (боязнь відкритого простору) або будь-яка інша фобія.
І цей факт стає причиною ще більшого занепокоєння для людей, які і так опинилися в непростій ситуації. Вони не розуміють, що є причиною цих симптомів, чи можна віднести їх до панічних атак або це вже якась серйозна хвороба.
Мені часто ставлять запитання з розряду: "Я відчуваю вночі різкі пробудження, як ніби через тіло проходить струм. Це панічні атаки?" або "У мене почалися панічні атаки, а недавно з'явилося відчуття якоїсь нереальності того, що відбувається, якогось туману - що це?"
Хоча ця стаття не претендує на постановку точного діагнозу (такий діагноз може поставити тільки фахівець за умови особистого нагляду), вона допоможе кожному розібратися, які взагалі симптоми може спостерігати людина з панічними атаками (а симптомів може бути багато), і з чим ці симптоми пов'язані.
Так як я сам страждав панічними атаками і позбувся них, а тепер допомагаю людям назавжди забути про страх, я знаю про ці симптоми не з чуток. Багато з них я і сам відчував. Тоді, в ті важкі часи, мені здавалося, ніби я схильний якийсь невиліковної тяжкої хвороби, але тепер мені відомо, що певні реакції організму - всього-на-всього наслідок панічного розладу. У статті я буду розповідати про ці реакціях.
Панічні атаки, ВСД, тривога - в чому різниця?
Говорячи про різні діагнози, я буду відштовхуватися від міжнародної класифікації МКБ-10. Що ви повинні знати перед тим, як читати далі.
- В рамках даної класифікації, а також в практиці світової психотерапії такого діагнозу, як ВСД (вегето-судинна дистонія) не існує! Багато жителів Росії і СНД могли зіткнутися з тим, що лікарі, вислухавши скарги пацієнта на напади паніки, ставлять йому діагноз ВСД. Цей діагноз вважається некоректним (знову ж таки в рамках світової практики). Тому в статті я не буду оперувати цим терміном.
- Я буду користуватися такими термінами, як "тривожний розлад", "обсесивно-компульсивний розлад", і це не повинно вводити вас в оману. Я не вважаю, що перераховані поняття ніяк не пов'язані один з одним. Не можна сказати, що, припустимо, "тривожний розлад" і "агорафобія" - абсолютно різні недуги (в статті я принципово не використовую слово "хвороба"), що вимагають кардинально різного підходу, як, наприклад, застуда і перелом руки. Ці речі сильно взаємопов'язані, можуть бути частинами один одного або, скоріше, частинами одного цілого.
Я переконаний, що існують просто якась загальна тривожність, яка у одних людей може виражатися в панічних атаках, у інших - в нав'язливих думках або фобіях, а у третіх - і в тому і в іншому одночасно і на додачу супроводжуватися депресією. І на мій погляд, працювати потрібно не з панічними атаками як такими, не з приватними фобіями, а із загальною тривожністю, наслідками якої є ПА і фобії. Коротше кажучи, ефективна схема позбавлення людини від тривожних думок і постійної тривоги не буде принципово відрізнятися від методів роботи з панічними атаками. Ви повинні віддавати собі звіт в тому, що не існує ніякого особливого індивідуального рішення, наприклад, для агорафобії. Є комплекс заходів, спрямованих на роботу із загальною тривожністю, позбувшись від якої ви позбудетеся від усіх її проявів, у чому б вони не виражалися - у фобіях, в панічних атаках або нав'язливих думках.
- Я буду розділяти симптоми на три групи. Перша група: "Симптоми панічної атаки". Сюди увійдуть тільки ті симптоми, які людина може відчувати безпосередньо під час самого нападу. Друга група: "Симптоми панічного розладу". Панічна атака - це одиничний напад паніки. А панічний розлад - це повторення нападів на регулярній основі укупі з тривогою з приводу появи нових нападів. Сюди я зберу все, що ви можете відчувати як під час нападів, так і між нападами відповідно до класифікації МКБ-10. І третя група: "Супутні симптоми". Це такі симптоми, які не можна віднести ні до ПА, ні до панічного розладу, як такого, але тим не менше вони часто турбують людей, які зіткнулися з ПА, будучи як причиною, так і наслідком самих нападів страху. Такий поділ зроблено просто для зручності. Знову ж, не прив'язується до нього: всі ці симптоми взаємопов'язані, а кордони даних груп насправді трохи умовні і розмиті.
Симптоми панічної атаки
Панічна атака - це раптовий страх або гостра тривога, яка супроводжується швидким серцебиттям, запамороченням, поверхневим диханням, а також іншими симптомами. Триває панічна атака може від декількох хвилин до декількох годин.
Раптовий, інтенсивний страх!
Почнемо з самого головного: з чим зазвичай асоціюється панічна атака. Це раптовий напад страху, який може з'являтися у відсутності будь-якої небезпеки.
Що при цьому відбувається у нас в організмі? Все починається з мигдалеподібного тіла - області нашого мозку, розташованої в скроневих відділах. Вона, подібно сигналізації, починає бити на сполох: "Небезпека, небезпека, бийся або тікай!" Мигдалина посилає сигнал в інші відділи мозку, стимулюючи викид таких гормонів і нейротрансмітерів, як адреналін, норадреналін, кортизол. Такий хімічний букет народжує інтенсивне почуття страху, бажання якомога швидше покинути "зону небезпеки".
Така реакція називається "бий або біжи". Вона абсолютно природна і напевно безліч разів рятувала людини від смертельної небезпеки. Ви повинні розуміти, що будь-які емоції формуються не просто так, а часто служать принципам виживання. Ось і страх створений природою не з метою вас мучити, а для того, щоб ви змогли в критичні моменти мчати стрімголов від загрози, не думаючи ні про що.
Але фокус у тому, що під час панічної атаки, як правило, ніякої небезпеки немає. Чому ж наше мигдалеподібне тіло спрацьовує, як несправна сигналізація, включаючи "помилкову тривогу"? Це вже питання окремої розповіді, але я розгляну його коротко ближче до кінці статті, тому не відключати!
Поки важливо розуміти, що під час нападу вам нічого не загрожує. Спрацьовує природний біологічний механізм, з тією лише поправкою, що в зовнішній дійсності ніякої загрози немає. Викид адреналіну ще нікого не вбивав, навпаки, така реакція рятувала багато життів. Саме з викидом адреналіну пов'язано почуття раптового страху (існує помилкова гіпотеза, що любителі гострих відчуттів отримують задоволення від адреналіну. Це не так. Те, що доставляє "кайф" під час стрибка з парашутом, це ендорфіни - ендогенні морфіну, покликані запобігти можливій смерть від больового шоку в результаті травми. А адреналін змушує лише боятися, панікувати і мобілізувати захисні ресурси організму. до речі кажучи, викид адреналіну підвищує наш імунітет, опірність хворобам).
прискорене серцебиття
Під час нападу паніки може збільшитися частота серцевих скорочень. І багатьох це дуже лякає. Люди починають думати, що у них серцевий напад. Але що насправді відбувається в такі моменти в вашому організмі? Знову ж викид адреналіну провокує прискорене серцебиття. А для чого це відбувається (ми пам'ятаємо, що багато реакції в нашому організмі мають якусь мету)? А відбувається це тому, що наш мозок "вважає", ніби нашому житті щось загрожує.
А раз є небезпека, значить тіло повинно бути готове до втечі або до бою. І тому серце починає працювати в прискореному ритмі для більш швидкого припливу крові до м'язів і тканин. Тіло як би мобілізується для підвищеної активності. Це нормальна реакція організму на небезпеку (опустимо поки те, що небезпеки немає), і вона не веде до зупинки серця або до смерті. Цей механізм, так само як і напад страху, створений для самозбереження, а не для самогубства організму.
Прискорене дихання
Дихання під час нападу може стати частим і поверхневим. І знову ж таки, на тлі паніки і страху, люди починають боятися того, що вони задихаються. Але якщо пам'ятати, що панічна атака - це реакція "бий або біжи", все стає на свої місця. Наше тіло мобілізується для захисту і атаки, тому ми дихаємо частіше, щоб кисень швидше надходив в легені і кров, як під час фізичного навантаження. І знову ж таки це не небезпечно, так само як не є небезпечним прискорене дихання під час бігу. Це не веде ні до ризику задихнутися, ні до непритомності. Про останній нижче.
Запаморочення, підвищення тиску, страх падіння в непритомність
У багатьох людей під час нападу починає крутитися голова. Може різко "підскочити" тиск. Дані симптоми можуть викликати почуття, як ніби ви зараз до втрати свідомості. Що, відповідно, викликає страх падіння. Хочу вас заспокоїти: падіння в непритомність під час нападу вкрай малоймовірно. Чому? Тому що падіння в непритомність передує різке зниження тиск, а при панічної атаки воно, навпаки, підвищується! Не переживайте, якщо б люди непритомніли, побачивши небезпеку (це можливо тільки в фільмах, але в реальності вкрай рідкісне явище), тоді, боюся, людство не дожило б до сьогоднішніх днів, так як в такому випадку вони б стали обідом диких звірів , перед якими вони б люди стелилися на землі, замість того, щоб тікати. Природа все передбачила.
Шлунково-кишкові реакції (нудота, болі в шлунку)
Деякі люди відчувають нудоту під час нападу панічних атак. Це пов'язано з кількома факторами. Раптовий викид адреналіну може впливати на функції шлунка і кишечника. У деяких випадках травлення може істотно сповільнитися або взагалі зупинитися. Перетравлювати їжу - не найважливіше і термінове заняття організму під час небезпеки. У цьому випадку наше тіло знову ж перерозподіляє ресурси на користь того, що допоможе нам безпосередньо уникнути загрози (ми пам'ятаємо, що ніякої загрози під час нападу панічної атаки немає, наше тіло "вважає" так в силу помилки і запускає відповідну реакцію). Хоча нудота і виникає у певних людей під час нападу паніки, блювота вкрай малоймовірна.
У своєму безкоштовному онлайн курсі «3 протиотрути від паніки» я розповідаю, як навчитися справлятися з нападами і багатьма симптомами. Підписуйтесь на цей курс по посиланню нижче:
інші симптоми
Існують також інші симптоми, які, я просто перерахую, не заглиблюючись в їх суть. При панічної атаки можуть виникати підвищене потовиділення, тремор, "тунельний" зорове сприйняття, неконтрольована рухливість зіниці.
Симптоми панічного розладу
Нагадую, що панічний розлад - це повторення панічних атак на регулярній основі, якому супроводять всі незручності життя людини, схильного до постійного страху перед новими нападами. Бувають люди, для яких панічні атаки зводяться до поодиноким випадкам в їх житті. Наприклад, один чоловік розповідав мені, що напад стався довгий час назад, коли він їхав в маршрутці. Але більше ніколи не повторювався. Тому не можна сказати, що така людина страждає панічним розладом, проте панічна атака у нього була.
У таких людей це виражається в одиничних епізодах, тому навряд чи вони будуть звертатися до фахівців або читати статті в інтернеті. Тому з великою часткою впевненості можна стверджувати, що пацієнти психіатрів і психотерапевтів, читачі цієї статті зіткнулися саме з панічним розладом (якому можуть супроводжувати симптоми тривожного розладу, депресії, нав'язливих думок і т.д.), тому що саме воно викликає проблеми в житті, і, можна навіть сказати, характеризується наявністю цих проблем. Хоча, звичайно, всі звикли говорити саме "панічні атаки", так як це найяскравіший симптом цієї недуги. Але таке визначення не повинно вводити в оману. Повинно бути зрозуміло, що людина, що зіткнувся з панічним розладом, може мати не тільки симптоми панічних атак як таких.
Далі я розгляну ті симптоми, які характеризуються переважно фактом повторення ПА і які можуть бути присутніми як під час самого нападу, так і між нападами.
Дереалізація і деперсоналізація (відчуття туману, нереальності)
Такими розумними словами позначається відчуття, яке я можу описати як "почуття, ніби дивишся на світ через серпанок, щільну завісу". Здається, що сигнали з зовнішнього світу, як би грузнуть в цій "серпанку", проходять через неї із запізненням. Мені дуже знайоме це відчуття, воно супроводжувало мене на всьому протязі періоду, коли я страждав панічними атаками. Воно змусило мене неабияк понервувати, припускаючи, що це самий прямий симптом шизофренії. Надаючи підтримку людям, які страждають панічними атаками і панічним розладом, я переконався, що дереалізація (відчуття нереальності того, що відбувається) і деперсоналізація (відчуття нереальності того, що власного "Я") супроводжують дуже багатьох людей, що зіткнулися з постійними страхом і тривогою.
Механізм появи даних симптомів не вивчений до кінця. Одна з версій стверджує, що через стресовій ситуації з'являється невелике запізнення в передачі сигналів в нашому мозку (що є захисною реакцією на стрес) через що, власне, і формується це відчуття "димки". Але з чим би не були пов'язані ці симптоми, потрібно знати, що вони є похідними тривоги і паніки. Це не вісник божевілля, не симптоми шизофренії, а просто наслідок панічного розладу. Незважаючи на те що існують техніки, що дозволяють позбутися від дереалізації (західні психотерапевти так само як і я наполягають на техніках розвитку усвідомленості для допомоги в даній проблемі), цей симптом "зав'язаний" на нашій тривозі. Тобто варто позбутися від тривоги, як піде дереалізація. Так сталося у мене. Цей симптом більше не турбує мене з тих пір, як я позбувся панічних атак.
Читати статтю «як позбутися від дереалізації і деперсоналізації»
Страх перед новими нападами
Незважаючи на те що напади панічних атак безпечні (хоча людям в моменти сильного нападу важко ужитися з цією думкою), вони досить неприємні і залишають після себе осад у вигляді втоми і нервової напруги. Цілком логічно, що людина, що випробував кілька нападів, починає сильно боятися їх повернення. Цей страх формує напругу, постійне тривожне очікування атаки, яке може бути ще більш неприємним, ніж сам напад. У завдання цієї статті не входить аналіз причин виникнення і розвитку панічного розладу. Тому скажу лише, що саме страх нападів є основним рушійним механізмом появи нових атак, і більше в цю тему в даній статті заглиблюватися не буду.
Страх зійти з розуму, втратити контроль. Страх померти.
Незважаючи на те що під час панічного розладу можуть проявлятися найрізноманітніші страхи, так би мовити, на будь-який смак, саме страх зійти з розуму або втратити контроль над своєю поведінкою спостерігається найчастіше. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.
Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.
Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.
Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.
Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.
Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.
Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.
Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.
Напряжение в теле
Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.
Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.
Сопутствующие симптомы
В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.
Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)
Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.
Тревожное состояние
Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.
Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.
Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования
Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.
Проблемы со сном
Бессонница
Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.
Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)
Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.
Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.
Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.
Слуховые и зрительные галлюцинации
У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.
Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.
Фобии
О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.
Фобии могут быть самые разные:
- Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
- Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
- Клаустрофобия
- Боязнь ездить в лифте
- Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
- Страх глотать пищу
- Страх задохнуться
- Боязнь водить машину
- Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
- И т.д. и т.п.
Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".
Навязчивые мысли
Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.
Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.
Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.
Депрессия
Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.
Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?
Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?
Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).
