Стадії депресії. Яка у вас?

Стадії депресії: навіщо їх виділяти?

Стан депресії змінюється з часом. Стан і симптоми хвороби у пацієнта з часом можуть відрізнятися. Якщо не вживати будь-яких заходів, стан хворого кожен день може погіршуватися - поки, нарешті, проблеми не виявляться непереборними і не підлягають вирішенню.

Саме тому важливо визначити, в якому конкретно стані зараз знаходиться хворий - від цього будуть залежати план лікування. Психологи і психіатри, ділять розвиток депресії на кілька етапів - стадій, за якими розвиваються симптоми. Наш сайт підготував для вас 2 найпопулярніших підходу до визначення стадій депресії:

Підходи до визначення стадій депресії

Слід пам'ятати, що психологія - наука відносно молода і поки що не є точною. Тому поділ стану депресії на стадії різниться в різних психологічних школах. Зокрема, російська психологія традиційно виділяє три стадії:

відторгається
приймаюча
роз'їдає

Іноді додатково виділяється четверта стадія. Для неї немає загальновизнаного назви, але частіше за все її називають фінальної. На цій стадії симптоми депресії загострені настільки, що ризик суїциду зростає багаторазово, починається розпад особистості, а лікування можливо лише в умовах стаціонару, і проблема з психологічної однозначно стає психіатричної. Як правило, така стадія настає в тих випадках, коли депресія - це лише симптом більш серйозних психічних захворювань.

Крім триступінчатого поділу, в популярній психологічній літературі поширена класифікація стадій депресії такого вигляду:

заперечення
образа
торг
депресивний розлад
прийняття і вихід з депресії

Легко помітити, що ця класифікація стосується в основному менш тяжких випадків депресії. Якщо вона є одним із симптомів інших психічних захворювань (наприклад, шизофренії, біполярний афективний розлад і т. Д.) - сподіватися на те, що пацієнт прийде в стадію прийняття самостійно, не доводиться. У цьому випадку допомагає тільки на психіатричну допомогу і медикаментозна терапія. Радимо ознайомитися з нашою статтею

Основна класифікація стадій депресії

У тому випадку коли використовується триступеневе розподіл тяжкості стану хворого, виділяють наступні стадії протікання депресії.

відторгається стадія

У цьому випадку людина всіма силами відганяє від себе думку про те, що у нього депресія. Свій стан він виправдовує будь-якими доступними способами: "Це я втомився, мені б відпочити деньок інший - і я буду як новенький!", "Погода погана, ось все з рук і валиться ...", "Не висипаюся, треба б налагодити режим" і т. д. Для цієї стадії характерна апатія, млявість, відсутність бажання діяти. У хворого немає апетиту, його переслідує сонливість - або, навпаки, присутні порушення сну (безсоння, неможливість заснути без снодійного або алкоголю).

По суті, людина всіма силами намагається піти від свого стану і переслідують його проблем. У міру розвитку депресії наростає тривожність, сонливість або посилюється, або, навпаки, наростає безсоння. Людина поступово втрачає інтерес до роботи, до захоплень, у нього накопичується гора незавершених справ. На роботі він, як правило, починає робити помилки - спочатку дрібні, але з кожним разом все більше і більше серйозні.

Спроби вирішити проблеми з психікою за допомогою спиртного вже на цій стадії є вкрай небезпечними і можуть привести лише до алкогольної залежності. Справа в тому, що алкоголь хоча і відноситься до числа психоактивних речовин (ПАР) - але він виступає саме як переважна засіб, додатковий депресанти. Його використання лише посилює проблему. Те ж саме стосується і куріння: нікотин виступає лише як "приголомшуюче". Курець на час знімає симптоми - але, по-перше, потім вони повертаються в багато разів посиленому вигляді. По-друге, у куріння занадто багато побічних ефектів (починаючи від шкідливого впливу на серцево-судинну систему, закінчуючи канцерогенну дію), щоб його можна було всерйоз рекомендувати.

приймаюча стадія

Хворий усвідомлює свій стан. При цьому одночасно з психологічними відбуваються і соматичні зміни (зокрема, знижується або припиняється вироблення гормону серотоніну). Падає апетит (аж до повного зникнення почуття голоду), знижується маса тіла. Загострюються наявні хронічні захворювання. По суті, це означає, що організм "оголошує капітуляцію" і переходить в автономний режим боротьби з самим собою. Порушення сну перетворюються в затяжну безсоння, коли протягом декількох діб хворий відчуває сонливість - він або не може заснути, або фаза "швидкого сну" не виникає, і повноцінного нічного відпочинку не виходить.

Починаються порушення логічного мислення, можлива поява галюцинацій ( "голоси в голові" і т. П.). Думки про самогубство, що виникали і раніше, посилюються і можуть стати нав'язливими. Мова стає обривистій, репліки між собою не пов'язані (людині вкрай важко втримати до кінця в голові логічний ланцюжок). Концентрація уваги знижується до мінімуму, хворому майже неможливо довести до кінця хоч якусь справу. Поведінка може стати нестриманим і вульгарним, людина здатна на агресивні випади на адресу оточуючих без приводу.

На цій стадії без допомоги фахівців вже, як правило, не обійтися. Якщо на першій ще може бути достатньо м'яких заспокійливих засобів (препаратів на основі звіробою або валеріани), то тут вже можуть знадобитися синтетичні антидепресанти і допомога психолога. До слова, саме на цій стадії В. Маяковський писав свій знаменитий вірш "Замість листа (К Лиличка)". Тоді він вибрався з депресії - але схильність залишилася. Що цікаво, своє слово Маяковський дотримав: він писав, що "і курок не зможу над скронею натиснути" - так і вийшло. Через 14 років він вистрілив собі не в скроню, а в серці.

роз'їдає стадія

Вона вкрай небезпечна, оскільки розлад переходить в предтермінальную стадію. Життєво важливі функції організму зберігаються, проте в цілому він переходить в "автономний режим". У психіці яскраво проявляються патології: з одного боку, хворий усунутий від світу, байдужий до оточуючих - а з іншого в його поведінці все частіше проявляється агресія і аутоагресія (аж до самокалічення). Спостерігається розототожнення себе з особистістю. Проблеми з логікою доходять до межі, людина не в силах закінчити жодна зі справ. Своє існування хворий відчуває як безглузде, живе, по суті, лише за звичкою. Спостерігаються проблеми з пам'яттю, з самоконтролем, з пріоритетами - спонтанна думка або бажання можуть негайно перерости в дію. Хворий може завдати шкоди оточуючим: як він сам вважає, йому "нічого більше втрачати, крім мертвого почуття граничної провини" (до слова, текст пісні С. Калугіна "Сходження Чорної Місяця" дуже добре передає самовідчуття хворого на цій стадії).

Якщо справа дійшла до цієї стадії, людині гостро необхідна допомога психіатра, седативні препарати і антидепресанти. Самостійно з цієї стадії, як правило, не вибираються. Винятки трапляються рідко.

термінальна стадія

Термінальна стадія депресії, що виділяється додатково. Це - фінал роз'їдає стадії. Повний розпад особистості, максимальна загроза суїциду. Зокрема, увійшов до всіх підручників психіатрії випадок стався з пацієнтом саме на цій стадії депресії: хворий примудрився накласти на себе руки прямо на очах у санітара за допомогою тупого олівця. Пацієнт лежав на ліжку, накритий ковдрою - і під ним тихенько ухитрився просвердлити собі олівцем дірку в грудях між ребер і увіткнути його в серце. Санітар схаменувся тільки, коли хворий різко зблід і перестав дихати. По суті, на цій стадії особистість вже скінчилася - є лише біологічний об'єкт, який прагне до самознищення.

Перспективи лікування на цій стадії негативні. По суті, шансів на те, що хворий зможе повністю відновитися, немає. Навіть якщо він залишиться живий, його чекає глибока інвалідність. Тому вкрай важливо починати лікування на більш ранніх стадіях.

Альтернативна класифікація стадій депресії

Крім вищенаведеної, використовується і інший поділ депресії на стадії. У цьому випадку виділяються наступні стадії депресії:

заперечення

Як і в попередній класифікації, на цій стадії пацієнт відкидає свою хворобу, навіть сам собі не зізнається в тому, що з психікою почалися проблеми. Загальний ритм життя зберігається, однак спостерігається зниження життєвого тонусу, порушення сну (у формі безсоння або постійної сонливості). Для поведінки характерний епатаж і демонстративність: людина, хоча і не визнає свою депресію, бореться з нею - і, по суті, волає до оточуючих: "Зверніть на мене увагу, допоможіть мені!".

образа

Пацієнт шукає винного в тому, що з ним відбувається. Якщо винним визнається він сам - починаються проблеми з самооцінкою. Можливі сплески люті, агресивної поведінки, озлоблення.

торг

Резерви розтрачені, людина намагається домовитися - із всесвітом, з Богом, зі світом. Характерні думки: "Гаразд, я зроблю все, тільки поверни все, як було ...", "Виконай, будь ласка, моє прохання ..." і т. П.

Депресивний розлад. перелом

Торг виявився непотрібний - і починається відчай, саможалость, запої, бездумне знищення їжі та інші симптоми депресії. Ризик алкоголізму, наркотизації, суїциду - максимальний.

Саме на цій стадії наклав на себе руки знаменитий музикант Курт Кобейн. Депресія, ускладнена героїнової залежністю, привела до того, що Кобейн відчув власну непотрібність, втратив можливість відчувати задоволення від музики, вину перед близькими і шанувальниками - і справа кінчилася пострілом з рушниці в голову 5 квітня 1994 року. Характерно, що симптоми депресії Курт демонстрував з початку року: і його дружина Кортні Лав, і музиканти групи "Нірвана", і інші знайомі відзначали, що Кобейн "тихий", "відсторонився від відносин" і т. П. Можливо, своєчасна психіатрична допомога могла б врятувати Кобейна життя.

ухвалення

Людина упокорюється з депресією, приймає себе таким, як є.

При лікуванні депресії, спочатку відновлюється рухова активність - а ось мислення залишається ригідні і загальмованим. І ось це поєднання повної можливості рухатися з порушеннями в мисленні - вкрай небезпечно. Саме на цій стадії лікування часто відбуваються самогубства.

висновок

Визначення стадії депресії вкрай важливо для того, щоб вибрати необхідні заходи для лікування. Незважаючи на те, що різні психологічні школи по-різному визначають, як класифікувати ці стадії - в основному вони сходяться. І тільки своєчасні заходи можуть допомогти вилікуватися людині, яка страждає депресією.