Агорафобія - що це таке в психіатрії? У широкому сенсі агорафобія являє собою боязнь відкритих просторів. Прояв фобії може супроводжуватися не тільки психологічними, але й фізичними ознаками.
Початкові стадії і важкі форми фобического стану відрізняються по інтенсивності симптоматики. Агорафобія необхідно лікувати якомога раніше.
В іншому випадку ускладнення можуть спровокувати прогресування психічних відхилень, Усунути які буде набагато складніше.
Поняття і особливості
агорафобією називається психічний розлад, що виявляється у вигляді остраху людних місць і відкритих просторів (дверей).
Спровокувати напад панічної атаки можуть торговельні центри, ринки, громадський транспорт, відкриті двері та інші фактори.
У момент нападу агорафобії пацієнт відчуває сильне емоційне потрясіння. Об'єкт страху може бути конкретним або являти собою поєднання одночасно кількох подразників.
особливості фобії:
- У більшості випадків перші симптоми агорафобії проявляються в 20-25 років.
- Агорафобія відноситься до категорії патологій невротичного спектра.
- Схильність до фобії, що виявляється у вигляді остраху відкритих просторів, в більшості випадків виникає у жителів великих міст (для тих, хто проживає в селах, селищах або невеликих містах ризик такої фобії мінімальний).
- У групі ризику знаходяться жінки (представниці прекрасної статі відрізняються підвищеною чутливістю психіки і емоційністю).
Агорафобія - що це таке? Дізнайтеся з відео:
види розлади
Об'єктом агорафобії є не стільки саме скупчення людей або відкритий простір, скільки конкретна небезпека, Яку бачить агорафобія в таких факторах.
Причини страху можуть полягати в страху смерті або травм, нападів конкретних захворювань, зараження інфекціями і інших побоюваннях.
У деяких випадках агорафобія розвивається одночасно з іншими видами фобічних станів або є їх ускладненнями.
У момент нападу агорафобії людина може відчувати такі страхи:
- боязнь зупинки серця;
- боязнь летального результату;
- боязнь позбавлення розуму;
- боязнь нестачі повітря;
- боязнь дезорієнтації (неможливість вибратися з натовпу);
- боязнь приниження, якщо сторонні помітять напад паніки;
- боязнь не отримати допомогу від людей.
Причини виникнення фобії
У більшості випадків виникнення агорафобії пов'язано з раніше пережитими ситуаціями, при яких людина зазнала сильне емоційне потрясіння.
Джерелом небезпеки має бути велике скупчення людей на відкритій території.
Фахівці не виключають генетичну схильність до даного виду фобії. Більшість фобічних станів передається від батьків до дітей.
можливими причинами агорафобії можуть стати такі фактори:
- ускладнення і прогресування інших психічних розладів;
- безконтрольний прийом препаратів з категорії транквілізаторів або снодійних засобів;
- зловживання алкоголем та наркотичними речовинами;
- важкі стресові ситуації, пов'язані з великим скупченням людей;
- постійні стресові ситуації і ситуації, що травмують психіку;
- підвищена емоційність і надмірна чутливість психіки;
- пережиті в дитинстві ситуації, що травмують психіку;
- прогресування нейроциркуляторной і вегето-судинної дистонії;
- акцентуйований тип особистості (схильність до перебільшення значення певних факторів);
- схильність до депресивних станів.
Симптоми і ознаки
Основним проявом агорафобії є виникнення нападу панічної атаки при знаходженні у відкритих просторах.
Найсильніше почуття страху виникає в нападоподібному формі і може тривати до тридцяти хвилин.
У момент атаки агорафобія відчуває не тільки тривогу, намагається покинути потенційно небезпечне місце, але і може втратити здатність контролю власної поведінки. До емоційних ознаками агорафобії в більшості випадків приєднуються вегетативні симптоми.
У момент нападу панічної атаки агорафобія може відчувати такі стани:
поверхневе і прискорене дихання;- почастішання серцевого ритму і симптоми тахікардії;
- почервоніння або збліднення шкірних покривів;
- відчуття жару (може доповнитись підвищенням температури тіла);
- непритомний стан і загальна слабкість організму;
- порушення роботи системи травлення;
- напад блювоти або нудота;
- головний біль та запаморочення;
- порушення роботи вестибулярного апарату;
- озноб і тремор кінцівок;
- раптовий і різкий викид адреналіну;
- «Дзвін» у вухах і порушення зору;
- утруднене ковтання.
поверхневе і прискорене дихання;Як лікувати агорафобії? Про те, які психотерапевтичні підходи найбільш ефективні в лікуванні подібної фобії, в цьому відео:
Як побороти страх відкритого простору?
Як позбутися від агорафобії? При прогресуванні агорафобії пацієнт може відмовлятися залишати своє житло.
У таких випадках виникає необхідність термінової медичної допомоги. Справитися з цією формою фобії власними силами буде неможливо.
Якщо пацієнт здатний контролювати свою поведінку і емоційний стан, то попередити розвиток агорафобії можна методом корекційної терапії, прийомом спеціальних препаратів і вправами, які можна здійснювати в домашніх умовах.
Медичні препарати
Для усунення агорафобії використовуються транквілізатори і антидепресанти. Більшість препаратів даних категорій має побічний ефект у вигляді звикання до них організму. Для виключення такої дії фахівці складають схеми лікування індивідуально.
Дозування змінюються в процесі курсу терапії. Самостійний або безконтрольний прийом таких медикаментів підвищує ризик розвитку ускладнень.
При лікуванні агорафобії можуть бути призначені селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну моноаміноксидази, препарати з групи бензодіазепінів, а також заспокійливі засоби (в тому числі гомеопатичні препарати).
види медикаментів, Що застосовуються при лікуванні агорафобії:
Атаракс (седативний засіб, що надає виражений протівотревожний ефект);- Моклобемід (препарат блокує певні групи ферментів, купируя симптоми фобії);
- Сертралін (препарат підвищує концентрацію серотоніну в нервової тканини);
- Пароксетин (засіб з категорії антидепресантів, усуває симптоми тривожних станів і попереджає панічні атаки);
- Карбамазепін (препарат надає загальне сприятливий вплив на настрій і психіку, усуває симптоми дратівливості, агресивності і нервового перезбудження).
Атаракс (седативний засіб, що надає виражений протівотревожний ефект);психотерапія
Використання методів психотерапії є пріоритетним напрямком в лікуванні агорафобії. На підставі перших результатів таких процедур визначається необхідність їх доповнення прийомом спеціальних медикаментів.
Тривалість психотерапевтичного курсу залежить від індивідуальних особливостей психоемоційного стану агорафоба і стадії прогресування психічного розладу.
При лікуванні агорафобії використовуються наступні методи психотерапії:
- Метод «повені» або «шокова» терапія (Лікар без попередження пацієнта вводить його в потенційно небезпечну ситуацію, під час нападу панічної атаки фахівець використовує спеціальні методики впливу на його підсвідомість, метод має деякі протипоказання і повинен здійснюватися тільки лікарем).
Психодинамічна психотерапія (Завданням даної методики є виявлення страхів пацієнта і визначення їх меж, на підставі зібраних даних підбирається подальший курс психотерапевтичних прийомів).- метод гіпнозу (В психологічній і психіатричній практиці дана техніка належить до найефективніших способів усунення фобій).
- Когнітивна психотерапія (основними етапами методики є виявлення неправильних думок агорафоба, віддалення його від наявних страхів, заміна патологічних переконання і подальше закріплення результату з перевіркою вироблених навичок самоконтролю).
- поведінкова психотерапія (Фахівець виявляє конкретні страхи, які спровокували агорафобія у пацієнта, виділяє ситуації, що викликають найменші і найбільші напади панічної атаки, підбирає способи корекції реакції агорафоба на дані подразники в міру зростання).
Психодинамічна психотерапія (Завданням даної методики є виявлення страхів пацієнта і визначення їх меж, на підставі зібраних даних підбирається подальший курс психотерапевтичних прийомів).Агорафобія. методи самодопомоги при панічних атаках:
вправи самостійно
При виникненні підозр на агорафобія, рекомендується не ділитися проблемою з оточуючими людьми.
родичі можуть погіршити ситуацію, Постійно висловлюючи свої переживання і цікавлячись станом агорафоба.
Дана рекомендація поширюється тільки на легкі форми фобії. При виникненні неконтрольованих страхів або ускладнень, необхідно обов'язково звертатися за допомогою до психологів і психотерапевтів.
Власними силами важкі форми фобічних станів усунути не вийде.
Рекомендації по боротьбі з першими появами агорафобії:
- аутотренінг (Метод самонавіювання, що включає в себе усвідомлення страхів, підвищення особистісних якостей і самоконтролю).
- При виникненні тривог перед відвідуванням відкритих просторів необхідно постаратися відволіктися від об'єкта страху (Подумати про приємні події, скласти розпорядок дня, проаналізувати ситуації, що не роблять негативного впливу на психіку).
- необхідно уважно оглянути приміщення, В якому відчувається максимальне відчуття розслаблення і комфорту, виявити предмет або кілька об'єктів, що створюють відчуття спокою, при виникненні ознак панічної атаки, уявне представлення заспокійливих чинників допоможе впоратися з тривожним станом.
- візуалізація страху (Для проведення занять необхідно підготувати картинки двох типів - зображення потенційно небезпечних ситуацій і нейтральні фото природи, протягом декількох секунд треба уважно вивчити картинку, що приносить душевний дискомфорт, потім швидко поміняти її на найбільш якісне зображення).
- Якщо тривога виникає в момент знаходження в місці великого скупчення людей, можна скористатися навушниками для прослуховування улюбленої музики, подумки уявити заспокійливі картинки (блакитне небо, море, красиві пейзажі).
Хорошими результатами володіє освоєння технік дихальної гімнастики і релаксації (Використовувати такі методики можна для усунення тривожних станів і як їх профілактики).
Хорошими результатами володіє освоєння технік дихальної гімнастики і релаксації (Використовувати такі методики можна для усунення тривожних станів і як їх профілактики).Сприятливі прогнози при агорафобії можливі тільки в разі своєчасної терапії психічного розладу.
В іншому випадку фобія може не тільки кардинально змінити якість життя, але і стати причиною розвитку додаткових захворювань, пов'язаних з психоемоційним станом людини. Патологічні процеси в підсвідомості стануть незворотними.
У цьому ролику ви знайдете основні рекомендації, Як почати пересуватися самостійно з панічними атаками! 7 кроків як впоратися зі страхом:
